編者按：2019年，健康中國行動(dòng)啟動(dòng)，全國各地隨之積極響應(yīng)。一年以來，各地的健康行動(dòng)取得了哪些進(jìn)展？有哪些亮點(diǎn)？近日，健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室與新華網(wǎng)聯(lián)合推出“健康中國行動(dòng)——各地行品牌傳播活動(dòng)”，以充分展示分享各地區(qū)、各行各業(yè)和廣大人民群眾推進(jìn)落實(shí)健康中國行動(dòng)的進(jìn)展和成效，挖掘新冠肺炎疫情防控期間的工作亮點(diǎn)。本期，新華網(wǎng)聯(lián)合多家媒體，采訪健康新疆行動(dòng)的具體相關(guān)負(fù)責(zé)人，新疆地處西北邊陲，高度重視貧困地區(qū)醫(yī)療問題，在健康扶貧工作和結(jié)核病防治工作取得了一定的進(jìn)展，這些工作對于推進(jìn)健康新疆行動(dòng)具有重要作用。
近年來，隨著新疆醫(yī)療惠民工程的深入實(shí)施，新疆人民的健康水平和身體素質(zhì)持續(xù)提高，但新疆健康服務(wù)供給總量不足、層次不高等問題依然突出。新疆地處中國西北邊陲，受經(jīng)濟(jì)、文化、自然等因素影響，居民健康素養(yǎng)水平相對全國其他地區(qū)偏低，尤其是南疆地區(qū)。為解決這一問題，新疆將南疆四地州作為貧困地區(qū)健康促進(jìn)攻堅(jiān)行動(dòng)的重中之重，著力加強(qiáng)普及健康生活、建設(shè)健康環(huán)境、攻堅(jiān)健康產(chǎn)業(yè)、聚焦健康扶貧工程等舉措。
同時(shí)，新疆作為全國肺結(jié)核病高發(fā)地區(qū)，高度重視肺結(jié)核病防治工作，將肺結(jié)核病防治工作與健康扶貧工作緊密結(jié)合起來，通過不斷探索實(shí)踐，逐漸形成符合新疆實(shí)際的肺結(jié)核病防治的新疆模式。
2019年11月，為響應(yīng)健康中國行動(dòng)，新疆印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康新疆行動(dòng)的實(shí)施意見》，提出十五項(xiàng)健康行動(dòng)。提高貧困地區(qū)的醫(yī)療水平、推進(jìn)健康扶貧各項(xiàng)工作、落實(shí)傳染病防控，對于健康新疆行動(dòng)的實(shí)施具有重要的推動(dòng)意義。
推廣新疆皮山縣1+1+1+X托管式幫扶模式
新疆和田地區(qū)皮山縣是全國深度貧困縣，距離首府烏魯木齊有2000公里，最遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)距縣城有450公里，全縣人口30多萬。這里自然條件惡劣，一年中有200多天為沙塵天氣。
2018年1月，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)健委黨組決定在南疆貧困地區(qū)皮山縣試點(diǎn)，由新疆大型公立醫(yī)院自治區(qū)人民醫(yī)院托管一所貧困縣級(jí)醫(yī)院，將大醫(yī)院的專家、技術(shù)、服務(wù)、管理帶著泥土植入到南疆的縣醫(yī)院。2018年5月，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院正式托管皮山縣人民醫(yī)院，選派了一支管理能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力精的團(tuán)隊(duì)趕赴皮山縣，并掛牌自治區(qū)人民醫(yī)院皮山醫(yī)院。
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院衛(wèi)生管理副主任醫(yī)師、皮山縣“托管式”幫扶醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長胡延孟表示，管理團(tuán)隊(duì)和醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐皮山縣人民醫(yī)院，用三年的時(shí)間，縣醫(yī)院充分把握安徽援疆、三級(jí)醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院的契機(jī)，以自治區(qū)人民醫(yī)院托管團(tuán)隊(duì)為主導(dǎo)，形成了獨(dú)有的新疆1+1+1+X托管式幫扶模式。
“新疆皮山模式（1+1+1+X）即：三個(gè)1就是一支管理團(tuán)隊(duì)，院長、副院長及主要管理部門由自治區(qū)人民醫(yī)院派駐；一支專家團(tuán)隊(duì)，專家采取包學(xué)科、強(qiáng)能力；一支專科聯(lián)盟團(tuán)隊(duì)，專科聯(lián)盟就是自治區(qū)人民醫(yī)院臨床科室‘以科包科’；X就是依托自治區(qū)人民醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開展各類幫扶活動(dòng)，積極開展坐診、教學(xué)、查房、培訓(xùn)、手術(shù)，以及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和適宜技術(shù)推廣等全面提升醫(yī)院能力。”胡延孟說。
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院托管皮山醫(yī)院后，管理團(tuán)隊(duì)分析研究出當(dāng)?shù)氐某Ｒ姴 ⒍喟l(fā)病疾病譜，成立了多個(gè)加強(qiáng)專科聯(lián)盟建設(shè)，與自治區(qū)人民醫(yī)院婦科、神經(jīng)外科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、乳甲科、肝膽外科、微創(chuàng)外科等15個(gè)專科建立專科聯(lián)盟，提升專科水平。
2019年，皮山縣人民醫(yī)院先試點(diǎn)與3家中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密性醫(yī)共體。目前，皮山縣人民醫(yī)院已經(jīng)將全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入醫(yī)共體統(tǒng)一管理，15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以同質(zhì)化受到縣醫(yī)院的管理和服務(wù)能力提升，真正打通了老百姓在家門口就能看病的最后一百米。
胡延孟表示，新疆幫扶貧困縣醫(yī)院整體托管新模式----皮山模式已推廣至全疆32個(gè)貧困縣醫(yī)院，一邊“輸血”幫助“造血”成為健康扶貧的新模式，打造了一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)，讓貧困地區(qū)老百姓看得上病，治得好病。
重視肺結(jié)核病防治工作，探索肺結(jié)核病防治新疆模式
實(shí)施傳染病以及地方病防控工作是新疆十五項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)之一。新疆作為全國肺結(jié)核病高發(fā)地區(qū)，肺結(jié)核病發(fā)病率一直高居全國前列，據(jù)2010年第五次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，新疆活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為1526/10萬。
新疆高度重視肺結(jié)核病防治工作，將肺結(jié)核病防治工作與健康扶貧工作緊密結(jié)合起來，通過不斷探索實(shí)踐、健全機(jī)制，南疆四地州結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率已從“十三五”期間的最高值610/10萬降至2020年11月底的217/10萬，肺結(jié)核病防治工作取得顯著成效，并逐漸形成符合新疆實(shí)際的肺結(jié)核病防治的新疆模式。
新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制處處長馬爾當(dāng)·阿不都熱合曼表示，2018年-2019年，中央和自治區(qū)財(cái)政以及各級(jí)財(cái)政已累計(jì)投入肺結(jié)核病治療及營養(yǎng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)約6.97億元，實(shí)現(xiàn)將所有結(jié)核病診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍，落實(shí)了門診100%、住院90%報(bào)銷，耐多藥治療費(fèi)用納入大病統(tǒng)籌和醫(yī)療救助的保障政策。極大地降低了肺結(jié)核病患者特別是貧困患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
為加強(qiáng)基層能力、提高結(jié)核病診療水平，新疆從完善機(jī)制、規(guī)范技術(shù)流程、強(qiáng)化培訓(xùn)、幫扶提升、加大設(shè)備投入五個(gè)方面來最大限度的管理肺結(jié)核病患者的治療。
馬爾當(dāng)·阿不都熱合曼表示，新疆通過開展自治區(qū)、地、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村逐級(jí)全員培訓(xùn)、利用肺結(jié)核病專項(xiàng)行動(dòng)培訓(xùn)結(jié)合繼續(xù)教育等方式，共完成14項(xiàng)全區(qū)肺結(jié)核病防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，76期專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)人員達(dá)3.5萬余人。新疆還開展了對以南疆四地州為重點(diǎn)的技術(shù)幫扶工作，按照3個(gè)月一輪換，采用各技術(shù)指導(dǎo)專家組常住指導(dǎo)縣（市）的方式，深入基層開展技術(shù)幫扶，共計(jì)派出237名專家參加技術(shù)幫扶工作。通過自治區(qū)級(jí)專家手把手傳幫帶的培訓(xùn)方式，為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)了一支帶不走的結(jié)核病骨干隊(duì)伍。
信息化和大數(shù)據(jù)在新疆結(jié)核病防治上起到了重要的作用。“新疆先后在喀什地區(qū)、克州、和田地區(qū)投入2700余萬元，建設(shè)結(jié)核病精準(zhǔn)防治管理服務(wù)平臺(tái)。充分利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)及人工智能等先進(jìn)的信息技術(shù)對結(jié)核病患者進(jìn)行全流程跟蹤管理，構(gòu)建患者遠(yuǎn)程診斷治療、數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采集、診療信息充分共享、精準(zhǔn)防治管理的目標(biāo)。積極與中國疾控中心結(jié)核病防治臨床中心、北京胸科醫(yī)院對接遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)工作，整合和凝聚全國結(jié)核病專業(yè)技術(shù)力量，實(shí)現(xiàn)國家-區(qū)-地-縣-鄉(xiāng)五級(jí)醫(yī)療聯(lián)通，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為新疆肺結(jié)核病防治工作服務(wù)，其中由自治區(qū)結(jié)核病臨床專家通過遠(yuǎn)程會(huì)診9203人次，為全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者提供結(jié)核病預(yù)防、咨詢、和臨床診治等服務(wù)，切實(shí)解決了區(qū)內(nèi)偏遠(yuǎn)地區(qū)結(jié)核病患者看病遠(yuǎn)等問題。”馬爾當(dāng)·阿不都熱合曼說。
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【短視頻】馬爾當(dāng)·阿不都熱合曼：重視肺結(jié)核病防治工作，降低肺結(jié)核病危害
