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港大研發(fā)艾滋新藥 3到5年才人體試驗
2018-04-29 07:15:10 來源: 新京報
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  香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院官方網(wǎng)站刊載了相關(guān)報道。網(wǎng)站截圖

  日前,多家媒體報道香港大學(xué)研制出一種新型抗病毒藥物,不僅能保護細(xì)胞不被艾滋病病毒感染,還可以“殺死”艾滋病病毒。研究團隊負(fù)責(zé)人接受新京報記者采訪時表示,研究結(jié)果僅為小鼠試驗結(jié)果,目前已開始靈長類動物試驗,最快的情況下,還需3到5年的時間才可能走到人體試驗。

  新藥可清除小鼠體內(nèi)病毒

  4月26日,香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系艾滋病研究所的研究團隊對外宣布,利用基因工程技術(shù)研制出新型抗體藥物——串聯(lián)雙價廣譜中和抗體(BiIA-SG),可有效抑制所有測試過的HIV病毒株,并促進清除小鼠體內(nèi)的潛伏感染細(xì)胞。

  研究團隊稱,BiIA-SG通過結(jié)合宿主細(xì)胞表面的CD4蛋白,能有策略地伏擊HIV,保護細(xì)胞不被感染。研究團隊已將BiIA-SG在人源化小鼠身上進行試驗,成功預(yù)防了142種艾滋病毒毒株,成功率達100%。此外,通過基因?qū)隑iIA-SG到已感染艾滋病的小鼠身上,藥物還可持續(xù)發(fā)揮功效。結(jié)果顯示,42%的小鼠體內(nèi)所有被病毒感染的細(xì)胞在3個月內(nèi)自行消除。

  研究團隊據(jù)此認(rèn)為,此項研究為BiIA-SG作為一種新型抗體藥物用于HIV預(yù)防和免疫治療提供了概念驗證。

  香港大學(xué)官網(wǎng)信息顯示,這項研究由香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系教授、艾滋病研究所所長陳志偉教授帶領(lǐng),并與深圳第三人民醫(yī)院王輝醫(yī)生、沈陽中國醫(yī)科大學(xué)尚紅教授、上海巴斯德研究所金俠教授、周保羅教授,以及清華大學(xué)張林琦教授合作。

  記者查詢得知,該研究成果已于今年2月20日發(fā)表于生物醫(yī)學(xué)期刊《臨床研究雜志》。

  人體試驗還需3到5年時間

  既能預(yù)防艾滋病毒感染,又能“殺死”體內(nèi)潛伏病毒,一箭雙雕的抗艾滋病“神藥”真的誕生了嗎?該項研究團隊負(fù)責(zé)人、香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物學(xué)系艾滋病研究所所長陳志偉向新京報記者解釋說,研究已歷時8年,本次發(fā)布的研究成果僅為動物模型試驗結(jié)果,順利的話還需3到5年時間才能走到人體試驗。

  盡管目前離人體試驗還有一段距離,但已有心情迫切的患者對新藥寄予了厚望。北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家負(fù)責(zé)人告訴記者,香港大學(xué)發(fā)布消息的當(dāng)天,就有患者向她咨詢相關(guān)情況。

  還有患者直接沖到陳志偉在香港大學(xué)的辦公室?!拔覀兊淖詈竽繕?biāo)一定是做到人體試驗,要造福于病人。但現(xiàn)在要一步一步走,不可能像媒體寫的那樣?!标愔緜ブ赋觯糠置襟w在報道時夸大了試驗成果。

  北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師盧聯(lián)合告訴記者,近年來陸續(xù)有治療艾滋病的抗病毒新藥研發(fā)成功,醫(yī)學(xué)界也一直在研發(fā)艾滋病疫苗,但新的疫苗效果普遍都不好,多數(shù)在臨床試驗階段就已“夭折”。

  聲音

  HIV的高突變率和抗病毒藥物無法清除的病毒潛伏庫,是擺在科學(xué)家面前的兩大挑戰(zhàn)。

  ——香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系教授、艾滋病研究所所長陳志偉

  未來肯定會有新治療方法,但近幾年恐怕不會出現(xiàn)。

  ——北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師盧聯(lián)合

  ■ 對話

  香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)系教授、艾滋病研究所所長陳志偉

  “人體試驗?zāi)呐掠幸焕晒褪侵卮笸黄啤?/p>

  研究團隊負(fù)責(zé)人陳志偉近日接受新京報記者采訪時表示,有的媒體報道太夸張,但可以理解大家對新藥的期待心情。最近已經(jīng)開始在猴子身上進行靈長類動物試驗。“相信新藥在人體內(nèi)是有效的,但能否達到清除病毒的目的,要做了才知道”。

  談輿論

  有病人跑來辦公室詢問

  新京報:有沒有想到研究成果發(fā)布后會引起這么大關(guān)注?

  陳志偉:挺吃驚的,有的報道太夸張。這兩天很多人問什么時候能用在人身上,在香港有病人直接跑到我辦公室。大家的心情可以理解,我們平時接觸很多病人,他們天天吃藥,產(chǎn)生了耐藥性或是累積了很多毒副反應(yīng),所以特別希望能有一勞永逸的治愈。我們也希望最后能把研究結(jié)果提供給臨床醫(yī)生。

  新京報:有媒體報道說,新藥可預(yù)防和清除艾滋病病毒。這個說法準(zhǔn)確嗎?

  陳志偉:應(yīng)該再加一個限定,是小鼠或者說動物模型的試驗結(jié)果就比較準(zhǔn)確。大家的期望值太高,實際上我們發(fā)布時都強調(diào)這是在動物模型里的研究,當(dāng)然最后目標(biāo)是做到人體試驗,要造福于病人。但這需要一個過程,不可能像媒體寫的那樣。

  談研究

  前后做了幾百只小鼠試驗

  新京報:有種說法是,使用BilA-SG可做到一年打一針避免感染艾滋?。?/p>

  陳志偉:這是一種期望。與現(xiàn)有廣譜中和抗體相比,BilA-SG抗病毒活性更強,還可以同時阻斷HIV病毒進入細(xì)胞的兩個靶點,減少病毒耐藥出現(xiàn)的可能性。

  我們做過攻毒試驗,只要小鼠體內(nèi)有足夠抗體,給它打病毒絕對不會感染。我們打了好幾個亞型HIV病毒,小鼠都沒感染。目前沒有一個艾滋病疫苗有這么強的綜合抗體。理論上來說,采取基因治療方法,把基因打入到人體內(nèi),如果能在人體內(nèi)產(chǎn)生足夠的、有效濃度之上的抗體,那么健康人就不會再感染艾滋病。

  但這只是在短時間應(yīng)用情況下。因為老鼠生存時間有限,另外抗體需要量比較大,實驗室生產(chǎn)的抗體數(shù)量不足以做特別長時間的治療。試驗中用BilA-SG連續(xù)治療三周,三周后一停藥,HIV病毒又從潛伏庫跑出來了。

  新京報:新藥還可以清除體內(nèi)已有的HIV病毒?

  陳志偉:對。試驗中我們把抗體基因?qū)肜鲜篌w內(nèi),結(jié)果它在小鼠體內(nèi)組裝了抗體,抗體的抗病毒活性一出來,病毒就被壓制下去了,非常明顯。而且抗體在體內(nèi)持續(xù)的時間非常長,研究共做了11周,只要抗體維持在有效濃度之上,HIV就查不到。

  新京報:你提到,這項研究為“BiIA-SG”作為一種新型抗體藥物用于艾滋病病毒預(yù)防和免疫治療提供了概念驗證。這里的“概念驗證”怎么理解?

  陳志偉:目前很多中和抗體都可以預(yù)防艾滋病,但是BiIA-SG不僅在體外能有效中和142株不同基因亞型的HIV,而且可以完全保護人源化小鼠(具有人類功能性基因、細(xì)胞或組織的小鼠模型)免予多種HIV活病毒感染。從概念上來講,這樣一種創(chuàng)新設(shè)計可以大大提高抗體的抗病毒活性,這是第一個概念。

  第二個概念是,除了預(yù)防效果外,試驗發(fā)現(xiàn)抗體在小鼠體內(nèi)維持一段時間后,體內(nèi)潛伏的病毒越來越少,有42%的小鼠查不到HIV病毒的存在。如果這在人體試驗中哪怕有一個人能實現(xiàn),就是重大的突破。

  新京報:動物模型研究的樣本量有多大?

  陳志偉:我們從美國買的免疫缺陷小鼠,每只1000美元。前前后后做了幾百只。

  談預(yù)期

  對人體試驗抱有很高期望

  新京報:還要多久才能到臨床試驗階段?

  陳志偉:最近在猴子身上開始靈長類動物試驗,動物試驗完成后還要做安全評估,安全性沒問題了才能人體試驗,最快可能要3到5年時間才能開始臨床試驗。

  新京報:預(yù)計臨床試驗的成功率有多大?

  陳志偉:從現(xiàn)在看,因為人源化小鼠里都是人的細(xì)胞,BiIA-SG在小鼠體內(nèi)有效,沒道理在人體內(nèi)不工作。國際上也有科學(xué)家在做其他綜合抗體的臨床研究,有的已經(jīng)做到二期了,所以我們也抱有很高期望。這個在人體內(nèi)肯定是有效的,具體能不能達到清除的最終目的,要做了才知道。但只要抗體濃度維持時間足夠長,BiIA-SG的預(yù)防效果是絕對有把握的。(記者許雯)

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