????? 新華網(wǎng)北京3月10日電 （記者 高方圓）3月10日，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長(zhǎng)王階做客新華網(wǎng)2019兩會(huì)特別報(bào)道。兩會(huì)期間，他向全國(guó)政協(xié)提交了《做好中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑傳承及創(chuàng)新的建議》。他認(rèn)為，中醫(yī)藥要發(fā)展離不開(kāi)創(chuàng)新，中醫(yī)藥要走向世界更離不開(kāi)傳承創(chuàng)新。
3月10日，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長(zhǎng)王階做客新華網(wǎng)2019全國(guó)兩會(huì)特別報(bào)道。 新華網(wǎng)?陳延特 攝
以下為訪談主要內(nèi)容：
主持人：創(chuàng)新和繼承從來(lái)都是相輔相成的。您覺(jué)得中醫(yī)藥的創(chuàng)新體現(xiàn)在哪兒呢？
王階：中醫(yī)藥沒(méi)有了傳統(tǒng)的根基，走出去就沒(méi)有內(nèi)核；沒(méi)有了創(chuàng)新，就不能融入世界舞臺(tái)。中醫(yī)藥的創(chuàng)新有兩個(gè)方面。首先，中醫(yī)藥是一門臨床學(xué)科，它的創(chuàng)新應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在療效上。比如，古代經(jīng)典方劑流傳至今，有著豐富合理的內(nèi)涵。但是名老中醫(yī)治療的疾病在過(guò)去與現(xiàn)在是存在病種、病位、病性、病情程度等方面的差別。金代張?jiān)刂v過(guò)“古方今病，不相能也”，完全搬用古代方劑來(lái)治現(xiàn)代的疾病，是有所欠缺的。怎么把古方運(yùn)用到現(xiàn)代的疾病治療，這就需要融合、創(chuàng)新、發(fā)展。
創(chuàng)新的第二個(gè)方面，是按照現(xiàn)代科技的手段讓中醫(yī)藥向前發(fā)展。創(chuàng)新中藥要求治療靶點(diǎn)清楚，作用環(huán)節(jié)清晰，作用機(jī)理明確，藥物成分明晰，療效評(píng)價(jià)具體。廣安門醫(yī)院借助名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方藥，結(jié)合一些現(xiàn)代科學(xué)研究技術(shù)，深度挖掘中醫(yī)藥經(jīng)典名方、經(jīng)驗(yàn)名方。從靶點(diǎn)清楚、成分清楚、作用環(huán)節(jié)清楚、機(jī)理清楚，最后得到確切而有效的療效，這就是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的再創(chuàng)新。中醫(yī)、中藥要走出去，我們正在努力，但可能還有一些路要走。我認(rèn)為，只要把中醫(yī)中藥的療效充分體現(xiàn)出來(lái)，任何時(shí)候、任何國(guó)家都會(huì)接納歡迎中醫(yī)藥的。
3月10日，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長(zhǎng)王階做客新華網(wǎng)2019全國(guó)兩會(huì)特別報(bào)道。 新華網(wǎng)?陳延特 攝
主持人：中醫(yī)院還有很多“金字招牌”——簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的院內(nèi)制劑，它能否為藥企新藥研發(fā)帶來(lái)新機(jī)遇？在促進(jìn)院內(nèi)制劑發(fā)展方面您有哪些建議?
王階：中醫(yī)藥院內(nèi)制劑通常由臨床使用過(guò)程中的驗(yàn)方發(fā)展而來(lái)，院內(nèi)制劑是中藥新藥研發(fā)制作的基礎(chǔ)，但要通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局的審批，向藥監(jiān)局申請(qǐng)臨床研究批件，通過(guò)倫理審核后，完成針對(duì)人體耐受性、安全性、有效性等一系列臨床研究，完成生產(chǎn)批件申報(bào)，才能投入生產(chǎn)并進(jìn)行臨床使用。
院內(nèi)制劑代表了一個(gè)醫(yī)院的治療特色，但近年來(lái)院內(nèi)制劑還存在很多問(wèn)題，如制劑室的設(shè)施落后、人才培養(yǎng)工作停滯、制劑成本與價(jià)格“倒掛”等問(wèn)題突出，導(dǎo)致院內(nèi)制劑整體處于萎縮狀態(tài)。其實(shí)，很多醫(yī)院都有進(jìn)一步發(fā)展院內(nèi)制劑的意愿，因此我建議：第一，理論入手，注重發(fā)掘和傳承；第二，政策要給予更多的支持，優(yōu)化審批流程；第三，加強(qiáng)特殊人才培養(yǎng)，做好傳承工作；第四，鼓勵(lì)信息化調(diào)控，促進(jìn)制劑工藝創(chuàng)新及智能制造。
對(duì)于院內(nèi)制劑，我們提倡按照傳統(tǒng)的方式，充分考慮中藥炮制、劑型配伍等技藝，能不能也借鑒現(xiàn)代技術(shù)呢？參考現(xiàn)代制藥經(jīng)驗(yàn)，我們提出了“非線性建模—多目標(biāo)優(yōu)化法”——按照中藥性味歸經(jīng)、中醫(yī)理法方藥一體的做法，明確作用靶點(diǎn)、機(jī)理、有效成分，對(duì)經(jīng)典名方與經(jīng)驗(yàn)原方重新優(yōu)化、配比，提取中藥有效成分進(jìn)行組分配伍，形成現(xiàn)代中藥多靶點(diǎn)、多因素、多途徑的治療方案。另外，還需要利用大數(shù)據(jù)、信息化、智能化等手段共同發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，形成跟得上時(shí)代發(fā)展的院內(nèi)制劑。（文字：高方園 劉覓覓 剪輯：張靈 攝影：陳延特 導(dǎo)播/攝像：王安 主持：劉燕 速記：曹寧寧）
