國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)廣東隊(duì)員帶領(lǐng)病人練八段錦，促進(jìn)康復(fù)。

(廣東省中醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì)供圖）

　　新冠肺炎發(fā)生以來(lái)，全國(guó)中醫(yī)藥系統(tǒng)抽調(diào)近3200名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北，組建4批588人次國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)小隊(duì)進(jìn)駐武漢。

　　2月20日，國(guó)家中醫(yī)藥局副局長(zhǎng)余艷紅在國(guó)新辦湖北武漢新聞發(fā)布會(huì)上介紹，在這次新冠肺炎救治中，從一開(kāi)始我們就讓中醫(yī)藥早介入，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，取得了顯著療效。她說(shuō)，大量臨床實(shí)踐證實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎的效果是肯定的、有效的。

　　關(guān)口前移，全程參與，已經(jīng)成為多地診療新冠肺炎患者的標(biāo)準(zhǔn)流程。數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥在新冠肺炎治療中的參與率普遍超過(guò)八成。

　　中西醫(yī)結(jié)合阻止輕癥轉(zhuǎn)重癥

　　“主要是組合拳，包括中藥湯劑、中成藥、中藥注射液和一些中醫(yī)特色療法、飲食指導(dǎo)。”2月20日，廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師謝東平接受記者電話采訪時(shí)說(shuō)，我所在的呼吸危重癥一區(qū)，中醫(yī)主要是參考國(guó)家診療方案進(jìn)行辨證施治。對(duì)于重癥患者，我們會(huì)挑出最重的病例組織遠(yuǎn)程會(huì)診，目前已經(jīng)組織了6場(chǎng)，請(qǐng)廣東全省的中醫(yī)專(zhuān)家優(yōu)化診療方案。

　　謝東平是大年初三進(jìn)駐湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的，“由于對(duì)新冠肺炎不太了解，患者最初有焦慮情緒，我們就帶大家做八段錦，中醫(yī)講究正氣存內(nèi)，人的氣血一定要?jiǎng)悠饋?lái)，穴位貼敷和按摩也能夠減輕患者一些癥狀，中醫(yī)療法很受患者的歡迎。”

　　記者采訪了解到，在輕癥方面，中醫(yī)藥能夠快速改善癥狀，減少輕癥向重癥發(fā)展。在重癥方面，除改善有關(guān)癥狀和指標(biāo)外，還可以減少重癥向危重癥發(fā)展，促進(jìn)重癥向輕癥轉(zhuǎn)變，降低病亡率。

　　霍爺爺是臨床確診的新冠肺炎重癥患者，剛從社區(qū)轉(zhuǎn)入湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)肺病三科時(shí)，高燒39℃不退，雙肺葉都出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染情況。湖北省中醫(yī)院肺病三科黃大偉副主任醫(yī)師表示，入院后首先采用抗感染的西藥，控制霍爺爺?shù)难装Y反應(yīng)，再用中藥進(jìn)行對(duì)癥調(diào)理。

　　武漢江夏方艙醫(yī)院是首個(gè)以中醫(yī)為主的方艙醫(yī)院，收治確診患者。作為該院總顧問(wèn)的中國(guó)工程院院士張伯禮說(shuō)，我們總結(jié)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)對(duì)治療輕癥患者很有效。表現(xiàn)在一是確診病人痊愈的時(shí)間短，二是輕癥患者變成重癥的幾率低。在臨床癥狀改善之外，病人相關(guān)生化指標(biāo)也都得到改善。

　　在江夏方艙醫(yī)院，耳穴壓豆、八段錦、太極拳，對(duì)緩解焦慮、失眠、增強(qiáng)患者體質(zhì)等顯示了很好的療效。中醫(yī)對(duì)肺功能的康復(fù)，包括呼吸的訓(xùn)練，如調(diào)氣、采氣、養(yǎng)氣、練氣，還有耐力、排痰、放松的訓(xùn)練等，對(duì)于患者改善肺功能、提高生活質(zhì)量效果也很顯著。

　　堅(jiān)持關(guān)口前移分類(lèi)施治

　　2月17日上午，新冠肺炎確診患者錢(qián)先生（化姓）出院。“先后兩次告病危，我這條命是醫(yī)生搶回來(lái)的，感謝你們！”錢(qián)先生說(shuō)。湖北省中醫(yī)院急診科主任李剛副教授介紹，錢(qián)先生從確診為新冠肺炎開(kāi)始，一直堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)藥全程干預(yù)，效果顯著。

　　記者從湖北省中醫(yī)院了解到，從2020年1月17日開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診和隔離病房以來(lái)，醫(yī)院全部采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療新冠肺炎，確診病例中，有效率80%以上；臨床診斷病例中，有效率94%以上。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院院士仝小林認(rèn)為，隔離點(diǎn)包括四類(lèi)人群，第一類(lèi)密切接觸者，第二類(lèi)發(fā)熱的病人，第三類(lèi)疑似的病人，第四類(lèi)是新冠肺炎的輕癥患者。對(duì)于這些人群來(lái)說(shuō)，沒(méi)有條件輸液，西藥集中在抗病毒、抗感染兩類(lèi)藥物上，第一時(shí)間吃上中藥意義重大。

　　但這四類(lèi)人群使用的中藥也有所區(qū)別。仝小林認(rèn)為，對(duì)于密切接觸者，通過(guò)中成藥來(lái)預(yù)防可以減少或者不發(fā)病。對(duì)于已經(jīng)有發(fā)熱，但是還不能排除是新冠肺炎的患者，我們推薦用第五版中醫(yī)診療方案中的中成藥來(lái)降溫。對(duì)于疑似的患者、新冠肺炎的輕癥患者，推薦在隔離點(diǎn)大范圍運(yùn)用協(xié)定通治方。

　　湖北省中醫(yī)院黨委書(shū)記巴元明教授介紹，截至2月20日0時(shí)，湖北省中醫(yī)院累計(jì)收治新冠肺炎病人505人，治愈出院114人。全部采用中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)藥參與總有效率達(dá)到了90%左右。

　　中藥方劑臨床篩選研究啟動(dòng)

　　中醫(yī)發(fā)揮療效關(guān)鍵在于中藥。國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技司司長(zhǎng)李昱2月17日介紹，疫情發(fā)生以后，國(guó)家中醫(yī)藥管理局迅速啟動(dòng)了“中醫(yī)藥防治2019-新冠病毒的研究”“中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究”兩個(gè)應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)。同時(shí)，1月27日啟動(dòng)了“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作。2月6日國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)文向全國(guó)推薦使用清肺排毒湯。目前，已經(jīng)有10個(gè)省57個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察，其中有130例治愈出院，51例癥狀消失，268例癥狀改善，212例癥狀平穩(wěn)沒(méi)有加重。

　　鐘南山院士很重視中藥在實(shí)驗(yàn)室對(duì)新冠肺炎的作用情況， “西藥在實(shí)驗(yàn)室對(duì)新冠病毒有效，但是相當(dāng)多西藥在進(jìn)入人體后無(wú)效，中藥則不一樣。”鐘南山說(shuō)，看其能否阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞，減少炎癥風(fēng)暴，一旦有證據(jù)，中藥是可以放心用的，特別是早中期的患者。

　　疫情發(fā)生以來(lái)，各地積極開(kāi)展了相關(guān)的臨床科研工作，推出了一些有效的方劑和方藥。廣東省藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局應(yīng)急審批“肺炎1號(hào)”為院內(nèi)制劑。

　　2月8日，“肺炎1號(hào)方”批準(zhǔn)用于全省新型冠狀病毒感染的肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院臨床使用。目前，廣東已優(yōu)選54個(gè)上市中成藥開(kāi)展體外藥效研究。

　　多地提高中醫(yī)藥抗疫廣度深度

　　記者從國(guó)家中醫(yī)藥管理局獲悉，在抗擊新冠肺炎中，廣東、北京、浙江、四川、江西等地運(yùn)用中醫(yī)藥救治、防控，推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)，發(fā)揮了積極有效的作用。

　　目前北京所有收治新冠肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院，都建立了中西醫(yī)結(jié)合救治機(jī)制，落實(shí)首診中醫(yī)藥救治方案，北京市中醫(yī)藥參與治療率超過(guò)87%。北京市中醫(yī)管理局局長(zhǎng)屠志濤介紹，在北京市所有的定點(diǎn)收治的醫(yī)院里，一個(gè)中醫(yī)一個(gè)西醫(yī)，兩名大夫到床邊雙查房。

　　在杭州市西溪醫(yī)院，一位88歲的重癥老人，由于對(duì)西藥治療反應(yīng)很大，改為中醫(yī)中藥治療，現(xiàn)在已經(jīng)治愈出院。目前，浙江省已實(shí)現(xiàn)中醫(yī)一線參與救治全覆蓋。

　　四川根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局推薦的“清肺排毒湯”，結(jié)合當(dāng)?shù)氐乩憝h(huán)境和患者特點(diǎn)，推出中藥制劑。目前，中藥制劑在四川省208家醫(yī)療救治定點(diǎn)單位調(diào)劑使用，中醫(yī)藥治療參與率達(dá)91.8%。（記者 姬薇）