大家好，我是來自北京同仁醫院眼科醫學視光中心的朱建波醫生。
隨著全國疫情逐步得到控制，北京市的防疫等級降為二級以后，我們醫院的門診在“五一”節以后也逐步恢復了正常。以我們科室為例，每天接待的患者大概有二三十名，其中比較突出的問題是兒童和青少年的近視越來越多。
疫情期間孩子們室外活動比較少，娛樂活動方式也非常有限，加上學校因為無法正常開學而采取了網絡授課的方式。孩子們在家里使用手機、平板電腦以及電視等電子終端產品的時間大大增加，從而導致了近視的問題。
過去幾十年來，我國國民的眼部健康問題，已經成為了影響我國人群身體健康的主要問題之一，其中最主要的是近視問題。我們國家是世界人口大國，同時也是近視人口大國。在世界衛生組織最近的研究報告中，我們國家的近視患者有將近6億，其中初、高中生和大學生的近視率均已經超過了七成，青少年近視率目前位居世界第一。
在2018年我們國家的一份權威報告中，全國的兒童、青少年總體的近視率將近54%，而美國青少年的近視率大約為25%，澳大利亞僅僅是13%，德國一直控制在15%以下。我本人從事眼科工作已經二十多年了，一個切身體會就是兒童和青少年患近視眼的人數越來越多，近視眼發病的年齡越來越小。很多孩子在上小學之前就已經早早地戴上了近視眼鏡，要知道，我們正常人的眼睛在幼兒期應當是有一點遠視的。隨著我們身體的正常發育，到了上小學三、四年級的時候趨于正常，這樣到了成年后才會穩定地保持我們的視力在一個正常的范圍；也就是我們平時俗說的，在上小學的時候我們通常希望孩子們有一定的遠視儲備。
國家衛健委最新發布的數據表明，我們國家的青少年近視率，6歲的兒童為14.5%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%。我們國家兒童、青少年的總體近視發病形勢非常嚴峻，第一年齡段近視問題比較突出。得近視的人年齡越小，近視的進展情況通常也會比較快、比較嚴重。小學一年級從15.7%增長到了六年級的59%，初中階段從初一年級的64.9%增長到了初三年級的77%，小學和初中階段是我們國家近視防控的一個重點年齡階段。在這其中高度近視的問題尤其不容忽視，我們臨床上把近視度數高于600度，定義為高度近視。而我們高三年級的孩子們，高度近視的患病率已經將近22%。高度近視是致盲性的眼病之一，隨著我們高度近視的發展，我們眼軸也會逐漸增長，這樣就會同時帶來一系列比如說視網膜脫離或者青光眼等問題的可能性。
說到這，很多人就會說，近視眼戴副眼鏡就行了，對生活的影響真的這么大嗎？真的會有那么可怕的后果嗎？在這里，我給大家模擬一下，不同視力程度的人看到的世界。我們正常的眼睛看到的世界是清晰明亮的，正如您現在看到鏡頭里的我是清晰的，我臉上的表情你能夠看到。到了200度近視的患者眼里，世界就已經開始變得模糊了。這個時候我在說話，我的眼睛在看著你，你還是能看得到的。在這個階段如果我們能夠采取一個合理的矯正方式，是有機會維持并且把我們的視力恢復到一個正常的范圍。
如果我們不加以重視，還過度用眼，一旦當你的近視程度超過了500多度，到了600度以上的時候，世界在您的眼中基本上就是一片模糊了。正如您現在看到我一樣，你只是朦朧地看到了有一個人在你的面前，但是我現在是對你微笑，還是在對你怒目而視，你是看不清楚的。這個時候如果你不戴眼鏡，已經對個人的行動和對這個世界的欣賞造成了非常嚴重的不便。現在你還覺得近視眼真的就是戴一副眼鏡那么簡單的問題嗎？
我們再從更現實的問題來看，孩子們對于這個世界永遠充滿著好奇和探索，夢想也總是五彩斑斕、非常美好的。我們很多人兒時的夢想或許是要做個宇航員去探索宇宙，當個飛行員在藍天翱翔，做一名航海家在神秘的大海上徜徉。但是這些夢想，都會止步于你得了近視眼。在我們國家，一些涉及到國家安全的比如說公安類的院校、軍事類的院校、消防工程類的院校等，一些專業比如指揮、潛艇、坦克、測繪、雷達等，都對報考人員的視力有嚴格的要求。
由于眼軸的增長，我們的眼球就會顯得比較凸，所以很多人在平時也會問我說：“朱醫生，我不要戴眼鏡，因為戴眼鏡會讓我的近視度數長得比較快，我變丑了。”不是因為你戴眼鏡而讓你的眼球變長了，而是因為你的度數增長了，眼球變長了。
我們國家兒童、青少年近視患病率居高不下的問題，對整個國家人才的培養也產生了不可估量的影響；同時也會降低我國未來的人口素質和國民健康素質；將會對國家、社會、經濟甚至國家安全都產生重大的影響。基于以上原因，我們國家將保護青少年視力定為了國家戰略。2018年8月，國家教育部、衛健委等八部委全部發布了《綜合兒童青少年近視防控實施方案》。我們要對此付出非常巨大的努力，需要多方協作、全民動員，通過政府主導、教醫協同、全社會共同努力。
近視眼最主要的成因，就是近距離用眼過多，而在室外的活動較少，我們的眼睛不能有一個充分的遠近調節；另外還有一部分是遺傳和營養的因素。在這里，我想給大家普及一些用眼的常識和方法。比如我們通常最熟悉的三個“一”，也就是身體離桌邊有一拳、眼睛離書本有一尺、手指離筆尖有一寸。
另外就是“320”的原則，就是說當我們近距離用眼20分鐘的時候，我們要休息20秒，來注視20英尺遠的地方。經常也有人會問我說：“眼保健操做得不規范，會不會對視力造成損傷？”只要孩子沒有用自己的力氣使勁地去按摩他的眼球，基本上不會造成這樣的損傷。但是最好我們還是要進行嚴格、規范的學習和操作，這樣對我們的眼睛是只會有好處的。另外，我們的共識就是提倡孩子們每天的室外活動時間不少于兩個小時，每周不少于十個小時，在有陽光的室外下活動效果會更好。在這一點上，我們國家的教育主管部門對學校也有了具體的要求，學生在校期間的室外活動時間不少于一個小時；在家里的時候，就需要我們的家長和孩子們的共同努力了。家長要做好表率，盡量不要在家里當孩子的面去玩手機、看電腦，多陪伴孩子和他們一起到室外去進行活動，既增加了我們的親子感情，同時又能夠起到控制和減緩孩子近視發展的目的，可以說是幾好合一。孩子的成長本就不應該只束縛在我們的房間和課本當中，接近大自然對于孩子的身心健康會有一個非常好的效果。
我們守住了兒童和青少年的眼部健康，就是守住了我們國家未來整個社會的眼部健康。預防近視，守護孩子光明的未來，也就是守護我們自己光明的未來！
