3月11日，十二屆全國人大五次會議新聞中心舉行記者會，邀請國家衛生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務院醫改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛生計生改革發展”的相關問題回答中外記者的提問。
3月11日，十二屆全國人大五次會議新聞中心舉行記者會，邀請國家衛生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務院醫改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛生計生改革發展”的相關問題回答中外記者的提問。圖為國家衛生計生委主任李斌。新華網/中國政府網 翟子赫 攝
現代快報記者：李主任您好，“看病難、看病貴”一直是老百姓吐槽的一個問題，我們注意到，在今年政府工作報告中專門提到完善基本醫保制度，包括擴大藥品的保障范圍，異地就醫住院費用直接結算等等。請問李主任，下一步國家衛計委將如何落實，有沒有具體的政策措施？謝謝。
李斌：基本醫保制度是實現社會公平正義，實現社會和諧穩定的一個“壓艙石”，黨中央、國務院高度重視這項制度的建設，我們這幾年來經過努力，已經織起了一張全世界最大的醫療保障網，覆蓋了13億多人口，這樣就為人人病有所醫提供了有效保障。今年總理在政府工作報告里已經明確提出，城鄉居民的基本醫保政府補助標準從420元提高到450元，進一步增加資金的投入，不斷地增進人們的健康福祉。我們要很好的用好這筆錢，一定要用在刀刃上，讓它發揮更好的作用。主要是采取以下幾項舉措：
一是擴大藥品的保障范圍。2017年版的基本醫保的藥品目錄已經印發，新目錄比2009年版增加了339個品種，其中兒童用藥新增了91個品種。我去年在這里講過，國家要通過對一些臨床急需、療效比較好、群眾負擔又比較重的藥品進行國家談判，要降價在50%以上。可以說，去年是說到做到，確實把這些藥品的價格降到50%以上，給這些患者帶來了利好。在這里，還可以告訴大家一個好消息，去年國家談判的降價藥品，今年已經全部納入醫保報銷范圍，群眾可以按照比例進行報銷了。
二是多措并舉，降低藥價，通過藥品流通的改革減少流通環節，在綜合醫改試點省份和公立醫院改革試點城市推行“兩票制”，壓縮空間，把虛高的藥價降下來。同時鼓勵跨區域聯合采購，特別是對一些專利藥、獨家品種包括一些高值耗材鼓勵進行聯合采購、帶量采購、降低價格。今年，還要通過多種辦法，包括對一些高值醫用耗材試點開展國家價格談判，降低虛高價格。剛才王賀勝同志也講到，今年將全部取消藥品加成，切斷醫院在使用藥品環節上利益驅動這樣的內在關系。這樣在使用環節上，沒有這種利益的驅動，藥品今后就要成為醫院運行的一個成本，醫院就會有主動控制醫藥費用的內在動力。
三是加快推進支付方式改革。支付方式改革是控制醫藥費用增長的一個有效形式，也是國際慣例。今年，主要是推行以病種為主的支付方式改革，同時在有條件的地方，開展DRGs的改革試點，這也是發達國家普遍使用的一種辦法。通過這樣的改革，首先要有一個基礎，就是能夠標準化、規范化的治療。我們制定了1000多種臨床路徑，這是保證醫療質量的規范和標準，看病要按照這個來。今年已經在7000多家醫療機構實行，我們還要繼續重點推進這項工作。
關于記者朋友提到的基本醫保全國聯網和異地結算的問題，這也是本屆政府的一個承諾，相關部門、各地也是立了軍令狀的。去年經過一年的努力，已經實現了省內異地直接進行結算，這就是去年的既定目標，我們任務完成了。今年還要加大力度，按照政府工作報告的要求，加速推進信息化系統建設和全國聯網的工作，要健全跨省異地就醫的協作機制。現在有八個省已經開展了這樣的試點。我國人口眾多，異地住院就醫直接結算需要全國統籌，目前各地目錄、報銷的政策有的是不一樣的。要完成這個任務，我們今年還要細化工作落實，加大推進力度，確保如期完成任務。這就是總理在報告里面講到的，一些應該辦好的實事，我們應該竭力辦好。
