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　　近年來(lái)，分子靶向藥物等療效確切的抗癌藥品陸續(xù)上市，但部分抗癌藥價(jià)格較高，患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)偏重，降低抗癌藥價(jià)格成為當(dāng)務(wù)之急。

　　國(guó)家衛(wèi)健委副主任曾益新在發(fā)布會(huì)上指出，為減輕癌癥患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，將在5月1日實(shí)行進(jìn)口藥品零關(guān)稅后，對(duì)已納入醫(yī)保的抗癌藥實(shí)施政府集中談價(jià)和采購(gòu)，對(duì)未納入醫(yī)保的抗癌藥實(shí)行醫(yī)保準(zhǔn)入談判。

　　下月啟動(dòng)抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入談判

　　此前，財(cái)政部、海關(guān)總署、國(guó)家藥監(jiān)局等四部門(mén)聯(lián)合發(fā)文，明確自5月1日起進(jìn)口抗癌藥將實(shí)行零關(guān)稅、增值稅降至3%等措施。

　　記者昨日獲悉，在降低稅率的基礎(chǔ)上，相關(guān)部門(mén)將綜合運(yùn)用集中采購(gòu)、醫(yī)保支付、合理用藥、研發(fā)創(chuàng)新等聯(lián)動(dòng)措施，完善抗癌藥品供應(yīng)保障政策。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新表示，5月1日正式實(shí)施進(jìn)口藥品零關(guān)稅后，將啟動(dòng)抗癌藥品國(guó)家集中采購(gòu)、醫(yī)保準(zhǔn)入談判：對(duì)已納入基本醫(yī)保藥品目錄的抗癌藥品，3家以上企業(yè)生產(chǎn)的品種擬開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)集中招標(biāo)；生產(chǎn)企業(yè)不滿(mǎn)3家的品種通過(guò)談判、撮合等多種方式，鼓勵(lì)形成全國(guó)統(tǒng)一的采購(gòu)價(jià)格；對(duì)尚未納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的抗癌藥品，組織專(zhuān)家評(píng)審并開(kāi)展準(zhǔn)入談判，將符合條件的藥品納入醫(yī)保藥品目錄范圍。

　　簡(jiǎn)化審批手續(xù) 加快癌癥防治藥上市

　　談及如何減輕癌癥患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)時(shí)，曾益新表示，今后將建立降低抗癌藥費(fèi)合理負(fù)擔(dān)的長(zhǎng)效機(jī)制。其中包括提高審評(píng)能力、科學(xué)簡(jiǎn)化審批手續(xù)、加快癌癥防治藥品上市，“比如，前期媒體比較關(guān)注的九價(jià)宮頸癌疫苗，藥監(jiān)部門(mén)正在加快工作進(jìn)度，力爭(zhēng)早日批準(zhǔn)上市”。

　　同時(shí)，加大國(guó)家科技計(jì)劃對(duì)抗癌藥品研發(fā)的支持力度，對(duì)臨床急需的抗癌藥品，優(yōu)先支持研發(fā)，鼓勵(lì)抗癌新靶點(diǎn)、新機(jī)制藥品的研究和原始創(chuàng)新，鼓勵(lì)專(zhuān)利到期或即將到期的急需抗癌藥品的仿制研究，提高藥品選擇性。

　　“兩票制”是指藥品從藥廠賣(mài)到一級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商開(kāi)一次發(fā)票，經(jīng)銷(xiāo)商賣(mài)到醫(yī)院再開(kāi)一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見(jiàn)的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤(pán)剝。

　　曾益新表示，將嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂、價(jià)格壟斷等違法違規(guī)行為。今年內(nèi)全面推開(kāi)藥品“兩票制”，使流通環(huán)節(jié)加價(jià)更加透明，擠壓價(jià)格虛高水分。

　　■ 釋疑

　　抗癌藥品價(jià)格為啥這么貴？

　　企業(yè)研發(fā)成本大，醫(yī)保保障能力有限

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)藥政司司長(zhǎng)于競(jìng)進(jìn)對(duì)此解釋稱(chēng)，抗癌藥品費(fèi)用高的首要原因在于企業(yè)研發(fā)投入大，近年來(lái)各方加大抗癌藥前期研發(fā)投入，新產(chǎn)品研發(fā)成功率不到2%，平均成本超過(guò)7億美元，企業(yè)需通過(guò)高定價(jià)收回前期投入。

　　于競(jìng)進(jìn)坦言，目前我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)人均不到700元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，部分患者自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重，補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助等發(fā)揮作用不夠。

　　此外，患者帶瘤生存期不斷延長(zhǎng)。于競(jìng)進(jìn)表示，隨著癌癥防治技術(shù)進(jìn)步和新藥上市速度加快，2014年確診的、生存期超過(guò)5年的腫瘤患者比例超過(guò)40%，客觀上進(jìn)一步推高了抗癌藥品費(fèi)用。

　　談判可為患者省多少藥費(fèi)？

　　兩批談判抗癌藥品為患者節(jié)約60多億元

　　記者注意到，2016年以來(lái)，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部進(jìn)行了國(guó)家藥品價(jià)格談判和國(guó)家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，39個(gè)談判品種平均降價(jià)50%以上。

　　其中包括17個(gè)抗癌藥品，如治療乳腺癌的曲妥珠單抗（赫賽汀）從1個(gè)療程2.45萬(wàn)元降至7600元，降幅達(dá)70%；治療多發(fā)性骨髓瘤的硼替佐米（萬(wàn)珂）從1.36萬(wàn)元/支降至6116元/支，降幅55%。這些藥品已經(jīng)全部納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。

　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委初步統(tǒng)計(jì)，截至今年4月18日，兩批談判的17種抗癌藥品因降價(jià)節(jié)約資金41.7億元，加上納入醫(yī)保目錄后報(bào)銷(xiāo)的部分，共為患者減輕藥費(fèi)負(fù)擔(dān)62.4億元。

　　新上市抗癌藥何時(shí)進(jìn)醫(yī)保？

　　已啟動(dòng)研究相關(guān)工作，年內(nèi)給公眾答復(fù)

　　截至目前，我國(guó)已上市138種抗癌藥品。人力資源和社會(huì)保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)陳金甫表示，藥品納入醫(yī)保目錄有嚴(yán)格的程序，“我們主要考慮基金總量的平衡、臨床的需要以及價(jià)值的導(dǎo)向，要建立一整套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)則，避免發(fā)生尋租和不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，尤其是避免劣幣淘汰良幣”。

　　針對(duì)一些新上市的、價(jià)格昂貴的靶向藥物還未納入醫(yī)保目錄的情況，陳金甫說(shuō)，會(huì)盡快啟動(dòng)建立藥品動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，盡可能把更多臨床價(jià)值高、治療急需的藥品納入支付范圍，既有效提高患者用藥水平，又通過(guò)談判方式把價(jià)格降下來(lái)，減輕患者的負(fù)擔(dān)，“我們已經(jīng)在啟動(dòng)研究相關(guān)工作，年內(nèi)會(huì)給公眾一個(gè)答復(fù)”。（記者許雯）

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責(zé)任編輯： 韓家慧