京津冀千余家醫(yī)院實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算 共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

　　據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，2017年1月，京津冀異地就醫(yī)即時報銷試點正式啟動，最先享受這一政策紅利的就是廊坊燕郊，在這個距離北京市區(qū)30多公里的地方，有近40萬人持有北京社保卡，他們也成為首批京冀異地就醫(yī)刷卡結(jié)算的受益者。

　　如今，這項政策實施已經(jīng)快一年半了。近日，人社部公布第九期基本醫(yī)療保險跨省定點醫(yī)療機構(gòu)名單，一千多家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)京津冀跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，這項政策究竟給百姓看病帶來了哪些改變。

　　在位于廊坊燕郊的燕達醫(yī)院，北京退休老人張啟秀正笑逐顏開地辦理出院手續(xù)。在此之前，用北京社保卡在燕郊看病，要先墊付費用，然后再拿著所有的單據(jù)回北京報銷，整個流程要花三到四個月時間。北京退休老人張啟秀告訴記者，現(xiàn)在可大不同了，個人只需繳納自費部分，其余都可以用醫(yī)保直接結(jié)算。

　　京津冀協(xié)同發(fā)展實施以來，解決三地醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)展被提上日程，讓京津冀醫(yī)療資源實現(xiàn)共同共融，解決醫(yī)療水平相對較低地區(qū)看病難，同時也為解決北京醫(yī)滿為患的問題，京津冀異地醫(yī)保直接結(jié)算被提上日程。

　　但是，看似簡單的事，解決起來其實有很多困難。為解決北京、河北兩地的醫(yī)療保險在統(tǒng)籌層次、報銷標準、物價項目和收費票據(jù)等方面存在的差異，兩地社保部門經(jīng)過10個月的密切合作，在全國率先實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計，自2017年1月5日北京醫(yī)保實現(xiàn)在燕達醫(yī)院實時結(jié)算開通以來，持北京醫(yī)保卡來燕達就診的患者由之前的每月560人，快速增長至每月3586人次。截止到2018年2月，燕達醫(yī)院累計接診北京醫(yī)保門診患者30884人次，出院患者近3000人次。燕達集團副總裁李海燕說，“我們享受到了和北京同等的待遇，現(xiàn)在和北京的差距也越來越小。”

　　在全國率先實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，也為北京朝陽、天壇等醫(yī)院與燕達醫(yī)院合作辦醫(yī)，加快北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向河北布局，起到推動作用。如今，隨著跨地區(qū)就醫(yī)直接結(jié)算，京津冀三地醫(yī)療機構(gòu)在臨床檢驗結(jié)果互認、醫(yī)學影像檢查資料共享、醫(yī)師區(qū)域注冊和跨區(qū)域執(zhí)業(yè)注冊等方面也取得可喜進展。截至4月30日，京津冀跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)達到1115家。其中，北京673家、天津170家、河北272家。有跨省異地就醫(yī)需求的參保人員，按參保地相關(guān)規(guī)定進行跨省異地就醫(yī)登記備案后，可從公布的名單中選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

　　河北省醫(yī)療保險事業(yè)管理局異地就醫(yī)處處長彭衛(wèi)寧介紹，從醫(yī)院分布上來說，北京因為醫(yī)療資源和技術(shù)實力雄厚，在數(shù)量上超過50%，標志著北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正向京津冀區(qū)域?qū)崿F(xiàn)共享。天津、河北兩地也各有上百家醫(yī)院入選，整體來說定點醫(yī)院分布趨于均衡化，也能在很大程度上方便患者就近選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)就診。

　　據(jù)記者了解，目前一些參保人員異地結(jié)算失敗，原因主要有兩個：一是參保人員跨省異地就醫(yī)前未備案，二是參保人員辦理入院登記時未使用全國統(tǒng)一標準的社會保障卡。石家莊市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科副科長宮彥軍提醒，為更加方便快捷地享受直接結(jié)算業(yè)務，參保人員需要熟悉跨省直接結(jié)算流程要求，即“先備案，選定點，持卡就醫(yī)”。有跨省異地就醫(yī)需求的參保人員，需要按照參保地的相關(guān)規(guī)定，到參保地進行登記備案，登記備案的時候一定要出具社會保障卡，進行出省檢查。參保人員可以登錄人社部網(wǎng)站直接查詢這些醫(yī)療機構(gòu)的名單，從名單中選定所就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)，就可以實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。（記者 杜震 屈冠華）

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