上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院房靜遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)9年，首次揭秘大腸癌化療耐藥中的腸道菌群“預(yù)警”標(biāo)志物。　芊燁　攝

　　胃癌和大腸癌，即結(jié)直腸癌，發(fā)病率高且中晚期患者病死率居高不下，化療耐藥復(fù)發(fā)患者5年生存率不足10%。因此，預(yù)警和預(yù)防至關(guān)重要。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院8日披露，該校附屬仁濟(jì)醫(yī)院房靜遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)9年，首次揭秘大腸癌化療耐藥中的腸道菌群“預(yù)警”標(biāo)志物；率先闡述大腸腫瘤發(fā)生中膳食因素、腸道菌群及表觀遺傳的“預(yù)警”標(biāo)志物；首先提出了“胃齡”概念并建立了判斷模型，以預(yù)警慢性萎縮性胃炎轉(zhuǎn)歸；并證明了葉酸可預(yù)防50歲以上人群大腸腺瘤的發(fā)生，進(jìn)而減少癌變。

　　該項(xiàng)研究8日獲得國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。項(xiàng)目組首次證明中國人群中低膳食纖維是大腸腫瘤發(fā)生的高危因素。該研究揭示了膳食、腸道菌群和大腸癌的關(guān)聯(lián)，為大腸癌發(fā)生機(jī)制研究提供了新思路。

　　房靜遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)完成的“胃腸癌預(yù)警、預(yù)防和發(fā)生中的新發(fā)現(xiàn)及其臨床應(yīng)用”：一方面為早期預(yù)警胃腸癌的發(fā)生和預(yù)測大腸癌化療耐藥提供了新方法；另一方面也提出了針對大腸癌最主要的癌前疾病腺瘤的一級預(yù)防新策略和方法。臨床成果已在國內(nèi)超過60家大型醫(yī)院應(yīng)用。

　　房靜遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)研究率先建立并驗(yàn)證了預(yù)測胃癌前疾病慢性萎縮性胃炎發(fā)生和轉(zhuǎn)歸的數(shù)學(xué)模型，提出了“胃齡”概念。據(jù)介紹，“胃齡”提示胃的生物學(xué)年齡，真實(shí)反映胃衰老程度。根據(jù)胃齡與實(shí)際年齡差，可以確定內(nèi)鏡等隨訪間期，有助于減少遺漏癌變并節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

　　據(jù)了解，50歲以上人群中，大腸腺瘤發(fā)生率居高不下，其中進(jìn)展性腺瘤有癌變可能。房靜遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)率先提出調(diào)控表觀遺傳修飾或信號通路進(jìn)而預(yù)防大腸腫瘤發(fā)生，為一級預(yù)防大腸腺瘤和大腸癌提供了新策略和新方法。

　　研究團(tuán)隊(duì)還首次通過多中心前瞻性隨機(jī)對照研究證明了葉酸可預(yù)防50歲以上人群大腸腺瘤的發(fā)生，且該效果與干預(yù)前后葉酸含量上升正相關(guān)。研究成果得到Cancer PrevRes期刊主編在新年寄語中的專門點(diǎn)評，哈佛大學(xué)著名營養(yǎng)學(xué)家與腫瘤專家亦給予充分肯定。該成果還被納入中華醫(yī)學(xué)會頒布的大腸癌預(yù)防共識意見中。(記者 陳靜)

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