2月22日，在武漢市第一醫(yī)院重癥監(jiān)護室，來自江蘇醫(yī)療隊的韓藝（站立者）通過電話溝通工作，同時間賽跑，與病魔較量。新華社記者 肖藝九攝
【一線抗疫群英譜】
ICU重癥監(jiān)護病區(qū)，是救治患者的最后一道防線。
武漢市多家新冠肺炎定點醫(yī)院的ICU病房，活躍著一支從生死線上搶救危重病人的勁旅，他們就是江蘇省援助湖北醫(yī)療隊，許多隊員舍生忘死與病毒搏斗，爭分奪秒搶救病人生命。
命懸一秒插管救人
2月27日晚10時，武漢市第一人民醫(yī)院一場緊急會診正在進行。
“70歲的男性患者，痰堵塞氣道，氧氣送不進肺部，意識不清，情況危急。”江蘇援鄂醫(yī)療隊隊員、急診醫(yī)學中心醫(yī)生喬莉說。
“立即切開氣管，保證氣道暢通。”主持會診的醫(yī)療隊隊長、江蘇省人民醫(yī)院副院長劉云果斷決定。
喬莉、潘寅兵等醫(yī)護人員立即來到病床邊，發(fā)現(xiàn)情況比預(yù)想的要糟多了，準確切開并插管送氧實在不易。而且這名70歲的患者各項生命體征都已亮起“紅燈”。時間就是生命，喬莉和同事一起低頭操作，不顧感染的危險，超越了安全距離，靠近、再靠近……幾位醫(yī)護人員硬是靠手感，切開打通了救命的氣管，一股濃痰伴著急速的喘息氣流迎面撲來。很快，患者呼吸道堵塞情況有了明顯好轉(zhuǎn)，各項生命體征逐漸平穩(wěn)。整個過程不到5分鐘。
然而有時，插管救人的機會就只有一秒鐘。來自南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院的醫(yī)療隊隊員楊敬輝就經(jīng)歷過驚心動魄的那一秒。
2月8日，武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)重癥病區(qū)，一位新來的危重病人脈氧非常差，正在查房的楊敬輝前去搶救，讓麻醉科醫(yī)生幫助插管。當時因為病人病情危急，配合度很差，麻醉醫(yī)生兩次插管都沒有成功。楊敬輝擔心再晚一秒病人可能就“走”了。因為氣體如果進不去，病人就會活活憋死。楊敬輝馬上給病人用鎮(zhèn)靜藥，等他咳嗽完的瞬間，再準備吸氣、往里倒氣的時候，聲門就打開了，大概就一兩秒的時間，楊敬輝抓住這個瞬間迅速把管子插進去，分寸把握準確，插管成功。最后病人生命體征慢慢穩(wěn)定，至今病情保持穩(wěn)定。
救人還是防護
在ICU，意外情況隨時可能發(fā)生，對醫(yī)生護士們而言，有時面臨兩難選擇：馬上救人，還是保護自己？
楊敬輝在2月8日插管搶救那位病人時，就經(jīng)歷了一次生死抉擇。當時楊敬輝只佩戴了護目鏡、面屏、防護服這些常規(guī)防護裝備，但是進行插管還需要佩戴一個專用頭套，避免病人呼吸道的分泌物和嗆咳出來的氣溶膠直接噴到醫(yī)生的臉上或者呼吸道周圍，造成感染。正常情況下，楊敬輝應(yīng)該出病房等送過來新的頭套套好以后，再進入病房插管。“但是病人可能就扛不住了，馬上就要死亡，我必須馬上插管，當時我的臉和他的嘴巴就只有一個手掌長的距離，他咳嗽的氣浪直接就噴到了我的面屏上。”楊敬輝說。
在同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)重癥病區(qū)，楊敬輝還目睹了一位護士的危險經(jīng)歷。
2月中旬的一天，14床有一位腦出血后遺癥的病人，意識煩躁，常有抓扯踢打動作。楊敬輝查房時看到這位病人血壓很高，需要給他降壓處理，當來自泰州市醫(yī)院的男護士仇嘉誠給他注射用藥時，病人突然煩躁地揮起胳膊，打掉了仇嘉誠臉上的面屏，楊敬輝等人忙上去把病人摁住。仇嘉誠的面屏掉在地上，受污染不能再使用，臉上就只剩下眼鏡和口罩，臉部裸露的區(qū)域就暴露在病人的氣溶膠和咳嗽面前。但當時救病人緊急，仇嘉誠毫不猶豫地堅持為病人做完了注射給藥，再走出病房去戴面屏。病人慢慢安靜下來，血壓也趨于穩(wěn)定。目前這位病人已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。
在搶救病人生命的關(guān)鍵時刻，白衣戰(zhàn)士們都把自己的安危放在身后，用果敢的救人行動做出了響亮的回答。
防護服里的煎熬
防護服將醫(yī)護人員與病毒隔離，然而在高強度的救護工作、高度緊張的心理負擔、超悶熱的防護服下，危險還是會不期而遇。“我平時的心率在每分鐘70次左右，但當我第一次穿著防護服進入病區(qū)的時候，心率到了每分鐘100多次。”來自江蘇省人民醫(yī)院疼痛科的醫(yī)療隊隊員潘寅兵說。
2月20日下午，來自連云港市灌云縣中醫(yī)院的護士長廖素香正在ICU忙碌著，突然發(fā)現(xiàn)身邊一位護士神情慌亂，呼吸越來越急促，只聽她急切地說：“我快憋死了，頭疼得厲害，很難受，快幫幫我！”廖素香意識到這是發(fā)生“呼吸性酸中毒”了，她急忙幫這位護士走出病房按流程脫下防護用品，一邊安慰她“深呼吸，別怕，保護好呼吸道，堅持一下……”一邊立刻將她送到休息室高流量吸氧。當癥狀稍稍緩解后，那名護士說：“這還真體驗了一回窒息瀕死的感覺……”
“醫(yī)護人員本都是平凡的人，但在危急時刻，當初心使命召喚時，我們就是英勇的戰(zhàn)士。”廖素香在日記里寫下。
據(jù)統(tǒng)計，江蘇省支援武漢醫(yī)療隊共有11批次2438人。截至2月29日，醫(yī)療隊累計收治患者4232人，其中搶救危重型和重型病例1065人，累計治愈出院1246人，為武漢疫情防控立下了功勛。（作者：本報武漢一線報道組）
