抗疫戰(zhàn)場(chǎng)上，活躍著一群與病毒較量的疾控衛(wèi)士。
哪里有疫情，哪里就有他們的身影。檢測(cè)病毒核酸、判定陰性陽性，他們?yōu)獒t(yī)療救治提供科學(xué)依據(jù)；指導(dǎo)環(huán)境消殺、檢測(cè)環(huán)境衛(wèi)生，他們?yōu)橹攸c(diǎn)場(chǎng)所撐起防護(hù)之盾；開展流行病學(xué)調(diào)查、追蹤密切接觸者，他們?yōu)樯鐓^(qū)防控傳遞準(zhǔn)確情報(bào)。
一個(gè)個(gè)疾控衛(wèi)士，就像“偵察兵”，活躍在抗擊疫情阻擊戰(zhàn)場(chǎng)，是打贏這場(chǎng)特殊戰(zhàn)爭(zhēng)不可缺少的力量，是攸關(guān)戰(zhàn)疫勝敗的幕后英雄。
離病毒最近的“病毒獵人”
“手握”病毒、“對(duì)視”病毒、“環(huán)繞”病毒……在湖北省疾控中心檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，高度緊張的安靜中，劉琳琳凝神靜氣開展著新冠病毒核酸檢測(cè)。
作為核酸檢測(cè)員，她和同事們是離病毒最近的“病毒獵人”。
目前，她在抗疫一線已持續(xù)戰(zhàn)斗兩個(gè)多月。盡管過去13年的職業(yè)生涯都是跟傳染病病原體打交道，但她表示，“這次的考驗(yàn)前所未有！”
病毒來勢(shì)洶洶，疫情迅速擴(kuò)散。早期在武漢各大醫(yī)院，發(fā)熱門診人數(shù)暴增。許多病人不能及時(shí)收治，收治病人不能及時(shí)確診。
早診斷、早治療，盡快提升新冠病毒核酸檢測(cè)能力，成為關(guān)鍵一環(huán)。
“我們必須跟死神搶時(shí)間！”湖北省疾控中心衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)研究所所長江永忠說。所里全體檢測(cè)人員24小時(shí)輪班，爭(zhēng)分奪秒開展病毒核酸檢測(cè)。
檢測(cè)樣本，從收樣到反饋結(jié)果，需要經(jīng)過滅活、核酸提取、試劑反應(yīng)、結(jié)果判定等多個(gè)步驟。一批樣本送進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，大概要4到6個(gè)小時(shí)出結(jié)果。
“檢測(cè)員面臨的風(fēng)險(xiǎn)很高，每天接觸大量高致病性樣本，實(shí)驗(yàn)操作還會(huì)產(chǎn)生氣溶膠，氣溶膠也有傳播風(fēng)險(xiǎn)。”劉琳琳說。
核酸檢測(cè)在P3實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。檢測(cè)人員進(jìn)入P3實(shí)驗(yàn)室要全副武裝：戴上N95口罩，穿上兩到三層防護(hù)服，還要帶上十幾斤重的正壓式呼吸器。
“時(shí)間長了會(huì)出現(xiàn)心慌、耳鳴，走出實(shí)驗(yàn)室，全身都濕透了。”劉琳琳說。檢測(cè)任務(wù)最吃緊的時(shí)候，她曾連續(xù)工作36個(gè)小時(shí)。
檢測(cè)人手不夠，相近專業(yè)人員頂上。曾瑩春博士的專業(yè)是微生物，她第一時(shí)間主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)。她過生日當(dāng)天深夜11點(diǎn)，正準(zhǔn)備脫掉防護(hù)服下班，又緊急收到200多份樣本，她將這些樣本當(dāng)成特殊“生日禮物”，連夜檢測(cè)。
承擔(dān)核酸檢測(cè)的同時(shí)，湖北省疾控中心還密切監(jiān)測(cè)病毒變異。
通過夜以繼日的緊張工作，江永忠?guī)ьI(lǐng)的團(tuán)隊(duì)獲得新冠病毒純培養(yǎng)并穩(wěn)定傳代，完成病毒分離鑒定及全基因組測(cè)序。目前，專家團(tuán)隊(duì)正在進(jìn)行更寬時(shí)間、更廣地域樣本的毒株分離培養(yǎng)及基因測(cè)序監(jiān)測(cè)變異等工作。
“對(duì)病毒可能的變異情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)比對(duì)，將為研發(fā)新冠病毒治療藥劑和優(yōu)化檢測(cè)試劑提供數(shù)據(jù)支撐。”江永忠說。
疫情如野火蔓延，病人數(shù)量不斷增多，檢測(cè)任務(wù)日益繁重。
全國各地疾控人紛紛遞交“請(qǐng)戰(zhàn)書”，誓言“不懼艱辛，背水一戰(zhàn)”。來自全國疾控系統(tǒng)的20支檢測(cè)隊(duì)伍，緊急奔赴湖北17個(gè)市州對(duì)口支援。
缺人，支援人。2月1日，吉林省疾控中心馳援湖北的應(yīng)急檢測(cè)隊(duì)員楊堯、齊鵬，抵達(dá)巴東縣疾控中心。第二天起，巴東縣疾控中心開展核酸檢測(cè)，病毒核酸樣本不再需要送到恩施州。
缺設(shè)備，支援設(shè)備。重慶市向?qū)谥г男⒏惺芯栀?zèng)5臺(tái)PCR檢測(cè)儀，支持孝感市婦幼保健院、第一人民醫(yī)院等建設(shè)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。多方努力下，孝感市核酸檢測(cè)能力從每天200多份提高到2500份以上。
在孝感市疾控中心，當(dāng)?shù)貦z測(cè)人員與中國疾控中心、重慶市疾控系統(tǒng)的支援人員并肩作戰(zhàn)。近兩個(gè)月沒見過家人、體重減了10多斤的檢測(cè)員喻珂說：“只要能打敗病毒，這些都不是事兒。”
為重點(diǎn)場(chǎng)所撐起“防護(hù)之盾”
環(huán)境消殺是疾病防控的基礎(chǔ)工作。
來自天津市南開區(qū)疾控中心的王楠，奉命趕到恩施州宣恩縣指導(dǎo)環(huán)境消殺。
2月13日抵達(dá)后，他馬不停蹄輾轉(zhuǎn)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診和集中隔離點(diǎn)。一個(gè)多月來，他和同事們對(duì)9個(gè)衛(wèi)生院和17個(gè)隔離點(diǎn)摸排了兩輪以上。
2月18日一早，王楠從縣城駐地出發(fā)，坐車前往80多公里外的椿木營鄉(xiāng)。到達(dá)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，他換上隔離衣，進(jìn)入發(fā)熱門診，詳細(xì)詢問工作流程，查看分區(qū)布局，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)……
指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員開展消殺，參與終末消毒和各類場(chǎng)所的預(yù)防性消毒，協(xié)助縣疾控中心編制相關(guān)技術(shù)方案，重點(diǎn)關(guān)注看守所、福利院等人員密集場(chǎng)所，指導(dǎo)復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)疫情防控……王楠的行程安排得滿滿當(dāng)當(dāng)。
“我們看不見病毒，它隨處都可能存在，我們能夠做的就是把防護(hù)網(wǎng)絡(luò)織密一些，把防控措施做實(shí)做細(xì)。”王楠表示。
同為疾控人的謝曙光，是一名環(huán)境衛(wèi)生檢測(cè)專家。作為湖北省疾控中心衛(wèi)監(jiān)所環(huán)境衛(wèi)生部主任，他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)承擔(dān)了很多傳染病醫(yī)院收治病人前的最后一道工序——檢測(cè)環(huán)境指標(biāo)是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)。
“靜壓差4帕，再調(diào)一下通氣閥門。”“換氣次數(shù)11次，還不夠。”……2月4日晚上7點(diǎn)，在剛剛建成的武漢火神山醫(yī)院，謝曙光帶著4名同事，快速檢測(cè)每一間負(fù)壓病房的環(huán)境指標(biāo)。
此刻，火神山醫(yī)院準(zhǔn)備收治的第一批患者已在來醫(yī)院的路上。“再搞快點(diǎn)！”謝曙光催促道。
25分鐘后，第一批病房各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)基本合格。“可以收治患者了。”謝曙光說完，醫(yī)護(hù)人員立刻把患者送進(jìn)了病房。
“火神山醫(yī)院建設(shè)任務(wù)緊急，從工程完工到收治病人之間只有半個(gè)小時(shí)，我們的檢測(cè)必須爭(zhēng)分奪秒。”他說。
“要提高患者診療質(zhì)量，最大限度確保醫(yī)護(hù)人員和公共衛(wèi)生安全，診療場(chǎng)所的環(huán)境指標(biāo)必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)。”謝曙光說，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)者相當(dāng)于哨兵，是確定診療場(chǎng)所正常安全運(yùn)行的最后一道環(huán)節(jié)，必不可少。
除了火神山、雷神山醫(yī)院，謝曙光還遠(yuǎn)程指導(dǎo)黃岡市中心醫(yī)院、松滋市人民醫(yī)院、大冶市人民醫(yī)院等20多家醫(yī)院開展傳染病區(qū)改建。
他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，先后對(duì)500余臺(tái)生物安全柜、200余個(gè)PCR實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)，為病毒核酸檢測(cè)場(chǎng)所、設(shè)施確認(rèn)環(huán)境安全。
謝曙光還參與了臨時(shí)性收治醫(yī)院改建技術(shù)文件的編寫和審查，包括《呼吸類臨時(shí)傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則》《關(guān)于方艙醫(yī)院設(shè)計(jì)和改造的有關(guān)技術(shù)要求》等。
這些改造規(guī)范都是深夜完成修改審核，次日就發(fā)布。雖然忙得像打仗一樣，但他說：“搞我們這個(gè)專業(yè)的，這個(gè)時(shí)候不上，那什么時(shí)候上！”
一個(gè)個(gè)環(huán)境消殺、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)團(tuán)隊(duì)，就這樣夜以繼日，為湖北抗疫重點(diǎn)場(chǎng)所撐起防護(hù)之盾。
病毒偵探流調(diào)員
黃岡市蘄春縣48歲的胡某，回想自己感染經(jīng)歷，仍覺得不可思議。
那是1月20日，他和一名同事并排走路，交談了5分鐘。1月23日，他出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、流涕、胸悶等癥狀，第二天被確診。
“太厲害了！我自己都忘了的這次偶遇，被鎖定為感染原因。”感染原因這么快神奇地被鎖定，靠的是疾控中心“流調(diào)員”。
流調(diào)，指的是流行病學(xué)調(diào)查，是傳染病防控非常關(guān)鍵的一環(huán)。流調(diào)員奮戰(zhàn)在抗疫前線，搜索與病毒有關(guān)的蛛絲馬跡，從感染者生活軌跡和社會(huì)活動(dòng)中，找出其他患者和密切接觸者，從而控制疫情擴(kuò)散。
疫情發(fā)生以來，流調(diào)工作每天都在進(jìn)行。截至3月15日24時(shí)，奮戰(zhàn)在荊楚大地的流調(diào)員，累計(jì)追蹤到密切接觸者275503人。
時(shí)間就是生命。爭(zhēng)取了時(shí)間，翔實(shí)的流調(diào)數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)室研究就能為決策提供重要依據(jù)；爭(zhēng)取了時(shí)間，每一項(xiàng)防控措施就能為更多人的健康提供保護(hù)；爭(zhēng)取了時(shí)間，就能讓更多一線醫(yī)護(hù)人員減少被病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。
“我們就是在跟病毒賽跑。”黃岡市疾控中心預(yù)防控制科科長王芬說，只有跑在病毒前面，把密切接觸者找到并集中隔離，才能遏制傳染。因此，對(duì)每名確診和疑似病例的流調(diào)工作，必須在接報(bào)后24小時(shí)內(nèi)完成。
這是一項(xiàng)危險(xiǎn)的工作。
王芬說，有時(shí)候病人是躺著的，而且說話聲音很小。流調(diào)員只有俯下身子，將耳朵靠近病人，才能聽得清。雖然穿著防護(hù)服，但與病人如此近距離接觸，難免讓人心生憂懼。
為防病毒流出，帶進(jìn)隔離病房的調(diào)查物件都不允許帶出來。每次現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)，都是兩人一組。一人在病房外等候。一人進(jìn)入病房，將調(diào)查結(jié)果寫在個(gè)案流調(diào)表上，透過病房玻璃，病房外同事用手機(jī)拍照，再帶回去錄入電腦。
這是一項(xiàng)還在繼續(xù)、遠(yuǎn)未完結(jié)的工作。
“參加工作15年，這樣嚴(yán)峻的考驗(yàn)前所未有。”孝感市孝南區(qū)疾控中心流調(diào)員黃亮說。隨著疫情防控形勢(shì)向好，追蹤病人的任務(wù)沒有前期繁重。但這段時(shí)間，黃亮和同事要著重對(duì)此前流調(diào)中尚未查清楚的問題進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查。
最近，他和同事就“破獲”了一起農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)聚集性疫情。
在孝南區(qū)陡崗鎮(zhèn)，有個(gè)區(qū)域確診病例較多。他和同事在補(bǔ)充調(diào)查中，意外發(fā)現(xiàn)16個(gè)病例均有同一農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)暴露史，其中首發(fā)病例有武漢接觸史，多次到農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)且未戴口罩，可能直接或間接造成4名攤販、11名消費(fèi)者被感染。
“這警示我們，農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)是新冠肺炎傳播高危場(chǎng)所。”黃亮說，建議農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)開市前集中開展徹底消毒，并對(duì)攤販建立健康監(jiān)測(cè)機(jī)制。
艱苦奮戰(zhàn)后，黃亮看到了勝利曙光。雖然像偵探一樣破案會(huì)帶來成就感，但嚴(yán)峻疫情讓他心情沉重。他說：“希望這樣的疫情一生只碰到這一次。”
總體上，我國本輪疫情流行高峰已經(jīng)過去。但流調(diào)任務(wù)沒有終結(jié)。
“目前我們對(duì)新冠病毒的傳播與致病規(guī)律還遠(yuǎn)未深入掌握，而核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查是把握這一疾病流行規(guī)律的最關(guān)鍵科學(xué)證據(jù)，是對(duì)進(jìn)一步防控措施作出科學(xué)決策的最重要依據(jù)。”中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰院士近日指出，“這一調(diào)查之重要，應(yīng)當(dāng)講，無以復(fù)加。”
抗疫之戰(zhàn)，疾控人仍在火線。（記者伍曉陽、黎昌政、徐海波）
