武漢市新冠肺炎治愈出院患者接受14天康復隔離和醫學觀察
康復驛家站溫暖如家
武漢市麗楓康復驛站隔離區的醫護人員正在給患者做檢查。本報記者 申少鐵攝
在麗楓康復驛站隔離區，即將出站的康復者與醫護人員合影。本報記者 申少鐵攝
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通過醫護人員的日夜艱苦奮戰，武漢市大量新冠肺炎患者治愈出院。按照武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部要求，新冠肺炎治愈出院患者到指定場所，接受為期14天的康復隔離和醫學觀察。目前，武漢市已建成康復驛站354個，接收1.5萬余人。出院患者在康復驛站隔離觀察，得到專業的康復期照護、健康管理服務。
驛站舒適又溫馨
中醫配備湯藥，心理醫生提供心理咨詢服務，后勤團隊負責清掃衛生、送飯等
“這里的生活條件很好，細節做得很溫馨。”在湖北大學康復驛站住了12天的康復者老胡說。2月下旬，老胡出現胸悶等癥狀，核酸檢測為陽性，被安排住進武昌方艙醫院治療。3月7日出艙后，他來到湖北大學康復驛站。
“吃得還不錯。”老胡掰著指頭說，早餐有熱干面、饅頭、包子等，午餐和晚餐有豬肉、魚、蝦、牛肉、雞蛋和各種蔬菜，每餐換著吃，不重樣。武昌區城區改造更新局局長、湖北大學康復驛站副指揮長陳靜介紹，康復驛站按每人每天150元的標準來配餐，還有基圍蝦、菠蘿派、薯條等加餐。
湖北大學康復驛站位于武漢市武昌區秦簡街，由湖北大學二期學生公寓區改造而成，是武漢接收人數最多的康復驛站之一。這個公寓區包含7棟學生公寓和食堂綜合樓，其中ABCD棟為男生宿舍，EFG棟為女生宿舍。全部改造完成后，可收住1300多人。“食堂位于公寓中間，改造完成后一樓可以存放物資，二樓作為工作人員的辦公室，方便就近照顧康復者。”陳靜說。
記者走進公寓，看到在門口分別設立了清潔區、緩沖區，工作人員進入宿舍房間前要在清潔區穿戴好防護裝備。為了防止出院者摔倒，洗漱間和衛生間的地面都鋪了防滑墊。
“武漢加油”……在宿舍走廊兩側墻壁上，貼著一張張學生以抗疫為主題的畫作，鼓舞人心。在樓梯口，貼著一張二維碼，康復者掃碼即可進入宿舍樓微信群。在微信群里，醫護人員和工作者每天都會推送一些康復知識，例如用藥常識、健康操、八段錦等。為了讓康復者打發時間，工作人員每天還會推送一些經典電影、書報雜志，組織在線小游戲等。
湖北大學康復驛站的工作人員多達400人。陳靜介紹，康復驛站醫療團隊由武警湖北總醫院、湖北省中醫院、武漢市第七醫院和武昌區各中小學校醫組成，中醫配備湯藥，心理醫生提供心理咨詢服務，后勤團隊負責清掃衛生、送飯等。目前，這個康復驛站累計接收了近2000名康復者，除去陸續回家和轉出的，在住的還有400多人。
武漢市發改委相關工作組負責人張艷介紹，為了讓各個康復驛站有序運行，成立了8個督導組，全方位督導武漢市近300個康復驛站的運營和管理，確保服務質量。督導組將繼續關注康復驛站的精細化服務和管理，努力為康復者營造一個溫馨、舒適、安全的“家”。
醫療照護很周到
每個值班組按時輪流查房，給康復者測體溫、血壓和血氧。如果發現患者有其他疾病，也會給予藥物治療
“醫生護士對我特別關照。我的眼睛不好，看不清東西。這些天都是他們在照顧我。”在麗楓康復驛站17層的房間內，丁大爺激動地說。
69歲的丁大爺是武漢市江夏區人，感染新冠肺炎后，病情迅速加重，隨后被轉入解放軍中部戰區總醫院ICU。經過來自北京、成都等地專家全力救治，丁大爺成為這家醫院ICU第一名治愈出院的重癥患者。幾天前，他被送到麗楓康復驛站。
麗楓康復驛站位于武昌區八一路附近，通過改造麗楓快捷酒店而成，3月2日開始接收康復者。一樓大廳為清潔區，2至9層為醫護休息區，10層為半污染區和醫護工作房間，12至17層為康復者隔離區。驛站一共住了30多名康復者，大部分為70歲以上的老人，絕大多數為治愈出院的重癥患者。
“左邊這瓶藥是上午吃，右邊這瓶是下午吃的。”丁大爺用手摸著床頭上的兩瓶藥說，自己雖然已經治愈出院，但由于年紀較大，有一些腸胃方面的基礎疾病，還需要吃藥。
“考慮到丁大爺眼睛不方便，我們每次查房都要特別叮囑他，放好藥品，防止他吃錯。”遼寧省葫蘆島市美年大健康援鄂醫療隊隊員、麗楓康復驛站主治醫生張小紅說，她將治療胃病的多酶片放在床頭左邊，另一種藥品放在右邊，這樣丁大爺就不會搞混了。
“我還要住多久？我這兩天手抖得厲害，要不要緊？我的身體有基礎病，我怕我撐不住了。”在麗楓康復驛站16層房間門口，71歲的陸大爺對查房的醫生護士說。
“您別擔心，手抖與您的心理狀態有關系。我們每天查房，就是看您的身體狀態，如果有異常，我們會上報的。”南京市美年大健康援鄂醫療隊隊員、麗楓康復驛站護士長呂淑麗說。
呂淑麗介紹，陸大爺于3月2日住進麗楓康復驛站，“對于他的基礎疾病，我和同事們已經將情況上報了。我們會密切關注陸大爺的狀況。”
“為了更好地照顧康復者，我們每個值班組配備1名醫生、4名護士，每個值班組按時輪流查房，給康復者測體溫、血壓和血氧。我們還給每一名康復者發了一個手指血氧儀，教會他們使用，這樣他們回家就能自己測了。”張小紅說，如果發現患者有其他疾病，醫生也會給予藥物治療。在臨時的醫護辦公房間里，記者看到窗臺上整齊地擺放著30多名患者的病歷和各種藥品。
呂淑麗介紹，對于有心理障礙的康復者，除了正常查房時的談話安慰，驛站還開通了愛心熱線，康復者可以打電話進行心理咨詢。每隔一段時間，還會有心理醫生到驛站，對康復者心理進行現場疏導。
健康管理更重要
相對于居家隔離，康復驛站能夠提供專業的健康管理服務，對于患者結束隔離期、適應新生活是一個很好的過渡
“目前，新冠肺炎患者出院的國家標準是，肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善，核酸檢測3次為陰性。一部分重型、危重型患者經過治療癥狀已明顯好轉，肺部病灶影像檢查也有明顯改善，但很難達到完全吸收，仍存在一定程度的活動后呼吸困難，需要持續或間斷氧療。”北醫三院副院長、北醫三院國家援鄂醫療隊隊長沈寧分析，這部分患者盡管符合出院標準，但仍需要專業的醫療支持和康復照護。“這些人出院后，在康復驛站能夠得到較為專業的醫療支持，有利于隔離期的安全。”
沈寧認為，患者在康復驛站隔離觀察，能夠保證疫情不擴散，非常必要。“對于存在基礎疾病如腦血管病患者，出院后需要接受規范的治療和護理，而醫院的非隔離病房暫時不能收治，康復驛站可以作為過渡期的治療場所。”
“從危重癥患者的診療過程以及現有的科學研究中發現，新冠病毒不僅會攻擊呼吸系統，心血管系統、消化系統等也是病毒的靶器官。”中日友好醫院援鄂醫療隊隊員、院感辦疾控處副處長郭麗萍認為，患者達到了出院標準，但并不意味著疾病痊愈，某些患者仍可能存在著受累器官不同程度的器質性或者功能性損傷，也即后遺癥，“后期的健康管理非常重要，相對于居家隔離，康復驛站能夠提供專業的健康管理服務。”
湖北省中醫院肺五科負責人馮毅分析，新冠病毒對人體的危害，在上焦表現為喘氣、胸悶，呼吸困難；在中焦表現為食欲不振、納差、惡心嘔吐；在下焦則是腹瀉。中醫藥不僅在預防和治療期有效果，在康復期調節患者機體內環境、提高抵抗力方面也發揮著重要作用。“出院后，康復者可以通過補氣養陰、活血通絡、調暢二便的中醫藥進行至少半個月的全面調理，能很好地促進肺部滲出的吸收，有效防止肺部纖維化，減少甚至解決肺功能損傷等后遺癥，促進腸胃功能的修復。”
“新冠肺炎對患者造成的心理創傷，我們正常人可能很難切身體會到。”郭麗萍認為，患者出院后，心理上的恢復是健康管理的重要方面。在康復驛站里，康復者能得到一定程度的心理疏導，對于他們結束隔離期后更好地適應新生活是一個很好的過渡。“按照現代醫學模式，健康生活不僅是身體健康，心理健康也同樣重要。”
康復者走出康復驛站，后期健康管理還有很長的路要走。郭麗萍認為，應該充分發揮醫聯體的作用。大醫院和疾控部門應及時對基層衛生機構的醫護人員進行培訓，提高他們對新冠肺炎康復者的健康管理能力。基層全科醫生和家庭醫生是社區居民的健康守門人，康復者后期的檢測、復查、隨訪等都需要他們來完成。（記者 申少鐵）
