“切，保存生的希望；不切，很可能意味著生命終結(jié)。我們別無(wú)選擇。”
武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院耳鼻喉科主任朱霆說(shuō)，氣管切開手術(shù)，原本是耳鼻喉科一個(gè)常規(guī)手術(shù)。然而現(xiàn)在，有的新冠肺炎患者插管治療數(shù)周后，口腔分泌物、下氣道上氣道分泌物堆積，打開氣道的那一瞬間，氣溶膠非常高，患者肺內(nèi)沉積的病毒，也會(huì)噴薄而出，感染的可能性很大。在2003年的非典期間，香港只做了一例氣管切開手術(shù)。
切，還是不切？他們的回答是：有一線生機(jī)，就盡百分之百的努力。
“有些事情必須有人來(lái)做。作為醫(yī)生，作為黨員，只要對(duì)病人有好處，能夠挽救生命。我們義不容辭！”2月18日，朱霆在醫(yī)院黨委支持下，成立了三人氣切小分隊(duì)。就在耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)接手病區(qū)前，他們拍了一張出征照。
“萬(wàn)一有人落下，我們還能記得他的眼睛”。
東院區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，危重癥患者在接受人工肝治療。圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供
救重癥，讓嬰啼成為江城最動(dòng)聽的音符
在被按了“暫停鍵”的武漢，往日的喧囂陷入沉寂。呱呱墜地的嬰兒啼哭，成為江城大地最動(dòng)聽的音符。
作為新冠肺炎孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治醫(yī)院，武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)成立了孕產(chǎn)婦救治的專門病區(qū)，以東院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)救治力量為班底，聯(lián)合新疆醫(yī)療隊(duì)呼吸和內(nèi)分泌專家以及護(hù)理人員，對(duì)每一例孕產(chǎn)婦組織多科室會(huì)診。
截至3月15日，東院區(qū)共救治新冠肺炎孕產(chǎn)婦32人，出院30人，迎來(lái)了17個(gè)新生命，做到了“孕產(chǎn)婦零死亡，新生兒零感染”。
助產(chǎn)士文琦、劉珊汕、張旦霓，有的推遲婚禮，有的放棄蜜月，投入抗疫一線；黨員程苾恒因長(zhǎng)期護(hù)目鏡口罩壓迫罹患面部感染，一邊輸液一邊工作；入黨積極分子趙欣欣因頻繁手消引起皮炎，依然堅(jiān)守崗位……
除了“標(biāo)配”防護(hù)裝備，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員還要面對(duì)為保護(hù)新生兒而特意調(diào)高的室溫。醫(yī)生們克服呼吸困難、視野模糊，拼盡全力為危難孕產(chǎn)婦托舉起一個(gè)個(gè)鮮活的新生命。
你給我保護(hù)，我還你祝福。患者呂女士用紙疊了九顆幸運(yùn)星送給病區(qū)的白衣天使：謝謝你們的精心照顧！默默付出，你們太偉大了！希望這九顆星能帶給你們健康長(zhǎng)久、幸福永遠(yuǎn)。
“一個(gè)也不能掉隊(duì)！因?yàn)閷I(yè)的不可替代，我們是一支永不言退的先鋒隊(duì)！凝心聚力，直至抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)的全面勝利！”武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院產(chǎn)科黨支部書記魏敏說(shuō)。
不僅僅是面向孕產(chǎn)婦患者這一個(gè)特殊群體，作為武漢新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院，武漢大學(xué)人民醫(yī)院在重癥、危重癥患者救治方面持續(xù)發(fā)力，突破不斷。
重癥醫(yī)學(xué)科余追教授帶領(lǐng)18位勇士馳援武漢市金銀潭醫(yī)院，僅用2天便將一層樓的普通病房改造為符合標(biāo)準(zhǔn)的ICU，并率先提出早期氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣，糾正頑固性低氧血癥的搶救策略；7人血凈小分隊(duì)對(duì)高炎癥反應(yīng)的危重癥患者開展血液凈化治療，抗擊“炎癥風(fēng)暴”；東院區(qū)麻醉科夏中元、孟慶濤團(tuán)隊(duì)成立“氣管插管小分隊(duì)”，關(guān)口前移，實(shí)現(xiàn)危重患者呼吸道插管應(yīng)插盡插，累計(jì)插管50次，為瀕危患者爭(zhēng)取生存的曙光……
四層手套、三層防護(hù)服、口罩、防護(hù)鏡、面罩、正壓頭套……因?yàn)榇┐魈厥夥雷o(hù)設(shè)備，平常一臺(tái)5至10分鐘的手術(shù)，現(xiàn)在要用3倍的時(shí)間來(lái)完成。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院在全省全國(guó)率先開展的危重新冠肺炎患者氣切手術(shù)，提高了危重癥病人救治率，10位垂危患者全部轉(zhuǎn)危為安，而團(tuán)隊(duì)的零感染，讓朱霆倍感欣慰。
截至3月15日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部院區(qū)累計(jì)收治新冠肺炎患者514人，東院區(qū)累計(jì)收治1476人。
一名黨員醫(yī)務(wù)工作者，在抗擊疫情中沖鋒在前。圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供
治輕癥，筑起“生命之艙”
一段時(shí)間里，在武漢，由于疫情暴發(fā)、醫(yī)院床位有限，確診新冠肺炎患者和很多疑似病人，無(wú)法盡數(shù)收治，造成了社區(qū)交叉感染，形成了救治的“堰塞湖”。
早一分鐘收治，就少一個(gè)病毒傳染源，患者輕癥轉(zhuǎn)重癥的可能就降低一分，被病魔奪走生命的悲劇就可能減少一例。經(jīng)中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、院士，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)王辰建議，武漢方艙醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。
2月5日深夜11點(diǎn)，武漢大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)昌金星，進(jìn)駐武昌方艙醫(yī)院，成為武漢市第一批進(jìn)入方艙的醫(yī)生。自此以后35天里，他見證了武漢方艙從開艙到休艙的全過(guò)程。
“90后”醫(yī)生昌金星回憶說(shuō)，一切來(lái)得太突然，方艙醫(yī)院剛開始在腦子里只是一個(gè)概念，懼怕、緊張，是隊(duì)員當(dāng)時(shí)的真實(shí)心態(tài)。
剛開始的三天是最煎熬的，昌金星和同事們夜以繼日，都在想怎么把方艙救治做得更完善，怎么給病人治療，怎么檢查，怎么去評(píng)估入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)……
2月11日下午，武昌方艙醫(yī)院第一批患者治愈出院。
“隨著各項(xiàng)工作理順，出院的病人越來(lái)越多。”昌金星說(shuō)。
武昌方艙醫(yī)院由武漢大學(xué)人民醫(yī)院擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)單位，由7支國(guó)家隊(duì)、5支地方隊(duì)組建運(yùn)行保障團(tuán)隊(duì)。方艙分為ABC三個(gè)區(qū)，推行網(wǎng)格管理。同時(shí)，武昌方艙醫(yī)院設(shè)立臨時(shí)黨委、臨時(shí)黨總支和臨時(shí)黨支部，充分發(fā)揮醫(yī)患中黨員的先鋒模范作用。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、武昌方艙醫(yī)院院長(zhǎng)萬(wàn)軍，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)依據(jù)工作實(shí)踐編制了《方艙醫(yī)院工作手冊(cè)》，被省市防控指揮部采納，下發(fā)到各方艙醫(yī)院。
3月10日下午，當(dāng)最后一批患者走出武昌方艙醫(yī)院后，武漢方艙醫(yī)院休艙儀式隨之舉行。
在16座武漢方艙醫(yī)院中，武漢大學(xué)人民醫(yī)院還負(fù)責(zé)武漢體育中心方艙醫(yī)院和光谷日海方艙醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員零感染，患者零病亡、零回頭。其中，武昌方艙醫(yī)院累計(jì)收治患者1124人，累計(jì)出院833人，累計(jì)轉(zhuǎn)院291人；武漢體育中心方艙醫(yī)院累計(jì)收治病人1056人，累計(jì)治愈出院875人，累計(jì)轉(zhuǎn)院181人。
“休艙之后我們暫時(shí)原地待命，如果病人需要，我們都會(huì)隨時(shí)沖上去。”昌金星語(yǔ)帶鏗鏘。
不偏廢，暢通普通患者診療渠道
“患者命懸一線，等不及核酸檢測(cè)結(jié)果了！”
3月10日下午，武漢大學(xué)人民醫(yī)院急性心血管病救治中心主任陳靜當(dāng)機(jī)立斷，緊急啟用特意為新冠肺炎可疑病例預(yù)備心臟介入治療的獨(dú)立導(dǎo)管室。
3名醫(yī)生穿上數(shù)十斤重的鉛衣，套上防護(hù)服，戴上護(hù)目鏡、面屏，在彭先生心臟前降支和右冠狀動(dòng)脈各植入一枚冠脈支架，順利撐開狹窄的血管。術(shù)后，彭先生血壓心率基本恢復(fù)正常。
原來(lái)，當(dāng)天中午，48歲的武漢社區(qū)防疫志愿者彭先生工作中突發(fā)胸痛，被緊急送往武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科。
因?yàn)榕硐壬鷬^戰(zhàn)一線，急診醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行溶栓治療的同時(shí)，也開展新冠肺炎排查。在核酸檢測(cè)結(jié)果未出之際，彭先生突發(fā)意識(shí)喪失，處于瀕死狀態(tài)。多次電除顫后，心律基本轉(zhuǎn)回正常。然而，他的胸痛仍未緩解，監(jiān)測(cè)提示發(fā)生“急性前壁心肌梗死”。
醫(yī)生判斷，必須立即進(jìn)行補(bǔ)救性冠脈介入治療。于是有了開頭緊急手術(shù)的一幕。
“生命是第一位的。為了救治病人，我們醫(yī)生在做好防護(hù)的同時(shí)，寧愿冒一些風(fēng)險(xiǎn)。”得知彭先生的核酸檢測(cè)結(jié)果是陰性，陳靜忐忑的心終于恢復(fù)平靜。
救民于水火，解民于倒懸。新冠肺炎肆虐，新冠肺炎患者救治格外急切緊迫，但是非新冠肺炎患者的診療同樣不能偏廢。
2019年12月26日起，武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部院區(qū)開始收治新冠肺炎患者。隨著疫情形勢(shì)發(fā)展，從2020年1月11日起，醫(yī)院又開始布局非新冠肺炎患者診療工作。
面對(duì)大量非新冠病人的就醫(yī)需求，武大人民醫(yī)院首創(chuàng)“雙分診、雙緩沖、雙配置、雙保險(xiǎn)”救治模式。醫(yī)院實(shí)行發(fā)熱預(yù)檢分診、新冠預(yù)檢分診，病人入院后先后在綜合緩沖病區(qū)、各學(xué)科住院病區(qū)緩沖觀察。此外，隔離病區(qū)實(shí)施全封閉式管理、非隔離病區(qū)實(shí)施半封閉式管理，確保醫(yī)患安全雙保險(xiǎn)。
為方便患者居家遠(yuǎn)程看病，武漢大學(xué)人民醫(yī)院還開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療服務(wù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)輻射全省。患者可以云診間視頻問(wèn)診，音頻、圖文問(wèn)診；享受線上購(gòu)藥、配送到家服務(wù)。此外，武大人民醫(yī)院還深化了醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院及同城醫(yī)院之間的合作，開通五家醫(yī)院遠(yuǎn)程在線遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，大大提升了下級(jí)醫(yī)院救治能力。
截至3月15日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院本部院區(qū)非新冠患者39個(gè)收治病區(qū)全部開放，床位1480張，在院患者604人，累計(jì)實(shí)施急診手術(shù)133臺(tái)次。（記者 夏 靜 張 銳 通訊員 杜巍巍）
