新華社北京5月13日電（俠克、馬曉冬、王燕）13日11時(shí)15分，北京第一位成功脫離體外人工膜肺（ECMO）的新冠肺炎危重癥患者、79歲的馬奶奶在經(jīng)歷了98天的救治后，從北京地壇醫(yī)院康復(fù)出院。
馬奶奶的主診醫(yī)師、北京地壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蒲琳介紹，2月5日，馬奶奶入院時(shí)病情已經(jīng)非常危急：呼吸極度窘迫，面罩吸氧無(wú)法改善氧合指數(shù)，意識(shí)也恍惚不清。當(dāng)天醫(yī)護(hù)人員為其緊急氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣，雖然呼吸情況有所改善，可循環(huán)系統(tǒng)又出現(xiàn)了問(wèn)題，血壓快速下降，需要用升壓藥才能維持血壓。2月9日，馬奶奶病情再度惡化，呼吸功能衰竭加重。命懸一線之際，醫(yī)護(hù)人員緊急使用ECMO。
“ECMO的使用給馬奶奶帶來(lái)生機(jī)。”蒲琳說(shuō)，“管路建立后，馬奶奶的血氧指數(shù)快速得到改善。”這場(chǎng)“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”從2月9日持續(xù)至3月3日，馬奶奶的病情終于好轉(zhuǎn)，多次核酸檢測(cè)陰性，肺部病變逐漸改善，ECMO成功撤離，但仍然不能脫離呼吸機(jī)。
生命體征趨于平穩(wěn)的馬奶奶順利進(jìn)入康復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)院請(qǐng)來(lái)康復(fù)師為其會(huì)診并制定了康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。“早日走出ICU病房”成了馬奶奶和醫(yī)護(hù)人員共同的目標(biāo)。
擴(kuò)胸、抓握、上肢抬舉、下肢屈伸……在進(jìn)行了一段時(shí)間的臥位練習(xí)后，馬奶奶的肌肉力量有所恢復(fù)，開始進(jìn)行坐位練習(xí)。北京地壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)王宏宇說(shuō)：“坐起來(lái)鍛煉比較復(fù)雜，患者身上還有胃管、尿管、呼吸機(jī)管路等多條管路，每次幫她穿衣服、穿鞋時(shí)都必須小心翼翼，不能讓管路脫落。”
順利通過(guò)坐位康復(fù)訓(xùn)練后，馬奶奶逐漸開始進(jìn)行站位行走康復(fù)鍛煉。一步、兩步、三步……在北京地壇醫(yī)院ICU病房的走廊里，戴著移動(dòng)呼吸機(jī)的馬奶奶在助步器的幫助和護(hù)士的攙扶下堅(jiān)強(qiáng)地往前挪動(dòng)。
隨后，馬奶奶進(jìn)入了脫離呼吸機(jī)的訓(xùn)練階段。北京地壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任劉景院說(shuō)：“由于患者使用呼吸機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)肺部炎癥還處于恢復(fù)中，前期訓(xùn)練難度較大，醫(yī)生每天都要給馬奶奶進(jìn)行半個(gè)小時(shí)的脫機(jī)實(shí)驗(yàn)，讓她一點(diǎn)點(diǎn)適應(yīng)。”
5月3日，馬奶奶徹底脫離呼吸機(jī)。“作為患有糖尿病、高血壓等多種基礎(chǔ)病的高齡重癥新冠肺炎患者，成功脫離ECMO，還恢復(fù)得這么好，能夠成功出院創(chuàng)造了生命的奇跡。”劉景院說(shuō)。
“我現(xiàn)在身體狀態(tài)很好，感謝所有醫(yī)護(hù)人員的悉心照料，是醫(yī)護(hù)人員給了我第二次生命，我一定好好活下去，堅(jiān)持活到100歲！”馬奶奶說(shuō)。
