吉林省衛(wèi)生健康信息中心主任張啟軍有個習慣，喜歡把重要的事情放在朋友圈里，便于查閱。這幾年開展健康扶貧的所見所感，他也陸續(xù)發(fā)在朋友圈里。一是記錄事件；二是尋求支持。

　　記者一直關注他的朋友圈，現(xiàn)將有關健康扶貧的內容分幾個主題整理。（注：有的人物用了化名，但事情都是真的）

　　小單位接到了大任務

　　我們單位健康扶貧包保的是長白山區(qū)的長白縣和撫松縣，都在中朝邊境上。

　　在省衛(wèi)健委的直屬單位中，我們是小單位，幾十個人，還不如大醫(yī)院一個科室的人多。我們把兩個縣分成四個片區(qū)，一個處級領導包半個縣，于麗莎書記和趙穎春副主任包撫松縣，武金玲和唐山兩位副主任包長白縣，我總負責。

　　我們對負責包保的2個縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)33個建檔立卡貧困村，逐村確定對口包保責任人，逐鄉(xiāng)、逐村、逐戶、逐人、逐項全面核查，發(fā)現(xiàn)問題、快速整改、精準幫扶。

　　以前，每年也有扶貧任務，但是像這次深入徹底開展工作，很多同志都需要學習。比如，如何和群眾打交道，取得群眾信任；比如，扶貧政策持續(xù)完善，需要隨時學習掌握，才能和群眾解釋清楚；比如，這些年新入職來自城里的干部職工，他們了解的農村是城郊的農家樂，不是貧困地區(qū)農民生活的農村，這樣的農村對他們而言是陌生的。

　　幾個令人難過的故事

　　老萬死了

　　去年在走訪中得知，老萬的大兒子在山東萊州打工因車禍遇難。

　　今年5月，老萬自殺了兩回，爬高壓電纜沒死成，上吊沒氣了又救了過來。原來，老萬腸癌晚期，去省城檢查已經(jīng)沒有手術價值，疼得受不了。我說可以入院寧養(yǎng)止疼。村醫(yī)說，不行，他一分錢都不想花。

　　窮了一輩子的老萬，在政府幫助下這兩年富得流油，糧倉里滿滿的，院子里停著幾輛農用車，山上十幾頭牛，成了百萬富翁。我和村醫(yī)到老萬家，問他為啥不住院？老萬說，住院要查核酸浪費錢。我說，核酸錢我出。你去不去住院？老萬答應去，保證不再自殺。

　　老萬老伴擔心沒人陪護，希望村醫(yī)去醫(yī)院陪護。我說一兒一女這時候不用，等你有病也不會侍候你。做事兒能不能有點尺度？兒女的主你能不能做？老萬說能做。

　　6月18日，我再次下鄉(xiāng)，院長說老萬病死了。后來，村醫(yī)告訴我這次是吃藥死的，院長擔心我難過，沒說實話。

　　老萬干了一輩子活兒，一分錢都不舍得花，一個親人也不想麻煩。他就像鄉(xiāng)路上的野草，生若野草，死如塵埃。

　　你是誰？

　　去年，我走訪新開溝村88歲的姜大爺，問他是否享受各項扶貧政策。他說，你問的那些政策我都知道，我天天讀書看報。

　　村民兵連長說，姜大爺小時候讀過私塾，《論語》張嘴就來，吹拉彈唱無所不精，原來當村里的會計能雙手打算盤。可惜包辦婚姻娶了個精神病，還遺傳了子女。

　　姜大爺說，我不能死，我還有任務，我要看著彪子（意思是傻子，其實他兒子是瘋子）。村委會說，已經(jīng)報到市精神病醫(yī)院，等把兒子送去，老人家就能去敬老院享福了。

　　今年5月30日傍晚，我們趕到村里，村支部書記說，姜大爺已經(jīng)送到鎮(zhèn)上敬老院，瘋兒子也送到了精神病醫(yī)院。

　　第二天，我們到敬老院給姜大爺帶了4條煙。疫情期間，院里不準外來人員出入，老人家已經(jīng)“彈盡糧絕”幾個月了。

　　擁有雄厚“資源”后，馬上有個駝背老頭跟在姜大爺后頭做“小弟”。姜大爺念叨在敬老院看不到報刊，我問怎么回事。院長說，全院只有他一個識字的，以前沒人提這方面的要求。

　　6月16日，再次下鄉(xiāng)前，我在朋友圈“求助”。到敬老院后把大家捐贈的刊物、食品送給姜大爺。老人家盯著我努力回憶：你是誰？

　　院長說他老糊涂了。姜大爺?shù)昧税柎暮Ｄ　２∏榘l(fā)展很快，他逐漸感受不到大家的關懷和幸福。有些關心來得太晚，現(xiàn)在有些來不及了。

　　生死兩難

　　村醫(yī)說，云姐太難了。二十多年前，她帶著大兒子改嫁老寇，生了腦癱的二兒子。二兒子習慣性掉下巴頦，每次吃飯先給他掛上。她安慰老寇，等咱們老了死了，讓老大養(yǎng)活老二。

　　2008年，在廊坊打工的大兒子因漸凍癥被送回來，她心疼的整夜睡不著。這個孩子知道自己在寇家是外姓人，從小特別乖巧，懂事得讓人心疼。

　　2010年，老寇在山里打松籽從樹上摔落，脊椎爆裂，癱瘓在床。云姐無數(shù)次想自殺，但又放不下兒子。在扶貧中，我們經(jīng)常面對這樣的心靈煎熬。

　　老百姓真可愛，真堅強

　　厚道的小芳

　　小芳生于1974年3月24日，于1996年5月31日嫁給1958年1月6日出生的老傅。在農村最搶手的姑娘為什么嫁給老光棍？因為她智障。當我們進屋，她攆走炕上的人，拉著我們坐，特別熱情。聽說需要資料，她馬上找。我們離開時，她一直送出來。我鄭重地和她說再見，把她樂得前仰后合。她生活在自己的世界里，很快樂。

　　受敬重的貧困戶

　　這位82歲的老人家屋里屋外干凈利索。我問她是朝鮮族嗎？林大娘說是漢族，62歲那年從山東諸城搬來的。干凈衛(wèi)生是人對生活最起碼的尊重。看到村醫(yī)領著我們進園子，正在忙農活的金大娘用朝語和村醫(yī)耳語片刻，回臥室換了一件正裝，在客廳和我們交流。自尊，然后有尊嚴，受敬重。

　　做鞋墊的老太太

　　十八道溝村75歲的戴家珍獨自生活在解困房里。兒時一次意外一條腿落下了殘疾，行走不便，喪失了勞動能力。她說我做不了什么重活，但我的一雙手還能縫縫補補，一條腿還能蹬縫紉機，利用邊角布料做些鞋墊貼補家用，老人縫制的鞋墊厚實舒服，3元一雙，遠近聞名，我們中心很多同事們都在用，縣里表彰她“脫貧攻堅勵志獎”。

　　被蛇咬的一條腿

　　老仇很能干，七天前下地勞動蹦過雨后積水坑驚到曬太陽的蛇被咬了一口，小腿腫的像水桶，村醫(yī)緊急處置后去縣醫(yī)院門診治療。我問他你沒打死它？老仇說打不得是保護動物。

　　養(yǎng)老靠黨和政府

　　英大娘說，現(xiàn)在養(yǎng)老靠黨和政府，一年低保給我四千塊，兒子才給我五百塊。

　　共產黨對我娘比我們強

　　駱大娘的大女兒很嚴肅對我說，共產黨對我娘比我們強。這些年他們親眼看到黨和國家對貧困群眾的各項幫扶。現(xiàn)在的農村完全做到了總書記提出的兩不愁三保障，不愁吃、不愁穿，義務教育、基本醫(yī)療和住房有保障。

　　村醫(yī)真能干，也真不容易

　　字如其人

　　長白縣寶泉山鎮(zhèn)老保甲村衛(wèi)生室丁濟全大夫的字寫得很好，是我認識的196個村醫(yī)里寫的最好的。診療記錄、任務臺賬筆跡工工整整。邊上這個凳子和丁大夫同齡，全鎮(zhèn)其他10家衛(wèi)生室的辦公桌椅還不如他的，缺胳膊少腿。麥迪斯頓公司的姜書庚花了一萬多塊錢給11家村衛(wèi)生室全部換成新的。衛(wèi)生院長王亮東自費買了10斤燒酒送給他。

　　啥事都管

　　長白人說的要臉兒是指有尊嚴。92歲的高老太太肱骨骨折，為了大小便不麻煩別人，幾天不吃不喝。在龍崗衛(wèi)生院院長王春發(fā)的“命令”下才開始進食。王春發(fā)轄區(qū)的所有村民，他隨口就能叫出名字，說出患病情況。他在村里很有威信，老百姓家大事小情都找他商量。

　　跨界服務

　　七道溝河是長白縣和臨江市的界河。村醫(yī)江曉立負責河兩岸村民的健康，我問他退休后是不是要投奔兒子。他說，他的生活圈子在這里，大城市人再多和我也沒啥關系。他的兒子是哈工大博士，村小校長金永七說這孩子太聰明，小學畢業(yè)我告訴江大夫，必須送他去城里上學，別耽誤孩子。

　　缺兩顆牙照相不好看

　　老張指著村醫(yī)宋大夫說，他總來看我，怕我死炕上沒人管。我問老張對村醫(yī)服務滿意不？他說，太滿意了。我問，滿意你咋不樂呢？老張說，不能樂，缺兩顆牙，照相不好看。原來想發(fā)動大家給他捐款鑲牙。主要還是我們差錢兒，全口牙3000元，農村老人豁牙漏齒的太多，幫不過來。

　　幫別人自己也很難

　　這個瘦弱的男孩腦炎后遺癥，腿腳、語言不利索，父親是盲人，母親精神分裂。通化衛(wèi)校畢業(yè)后，同學介紹來村衛(wèi)生室?guī)兔Γ瑢θ骞ぷ髁巳缰刚啤Ｄ泻⒓以谕獾亍Ｎ覇査爰覇幔拷?jīng)常回去嗎？他說，不回去。

　　冬天時，中心于麗莎書記來衛(wèi)生室問他，這么冷，晚上住能受得了嗎？小伙子說白天入戶巡診時，老鄉(xiāng)家里暖和。我們給小伙子買了幾箱方便面，給他10袋大米，中心職工給他捐了一千塊錢。小伙子不要。我說，我們這個年齡都是你長輩，長輩給的你敢不要？你服務好村里老百姓就是對我們的報答。

　　今年上半年，小伙子考取了鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證正式上崗了。九月份，縣里告訴麗莎書記，小伙子辭職回家了，他父親一直催他回家務工，分擔家庭負擔。山區(qū)村醫(yī)薪水微薄，很難養(yǎng)家糊口。村醫(yī)們肩負健康扶貧重任。但是，有的村醫(yī)本身就很困難，需要全社會關心幫助。

　　只要人人都獻出一點愛

　　長白一絕早酥梨

　　67歲的老金1973年在39軍115師當兵，75年入黨。他在長白縣十二道溝村種蘋果梨。老金說，我在遼寧當兵時，學的果樹栽培。我的早酥梨皮薄、肉嫩、水多。老金說，他的梨能存到來年4月份。我估計夠嗆。梨太嫩不好存。老金的梨確實是我吃過的最好的梨。吉大正元的朋友楊振濤、高云彥看到我發(fā)的朋友圈，買了30箱；坐標軟件楊立志買了50箱，我發(fā)微信給他們“謝謝你們的善良”。10月15日，我打電話給老金，他說我知道你，幫我賣梨的人。

　　香子的“兵器”

　　17年前的一場車禍改變了香子的一生。車禍造成她顱腦損傷癱瘓在床，丈夫棄家而去，14歲女兒自殺，剩下她一個人，村委會安排鄰居幫她做飯。香子的炕上擺著4根木竿，有拉窗簾的，拉飯桌的，開門的，開電視的。炕上還有3根繩子，有關門、關窗的，有拽自己腿的。這些木竿和繩子擴大了她的活動范圍。

　　省里2008年捐贈的電視機已經(jīng)壞了，因為電器更新太快，沒有配件，修不了。吉科軟王春發(fā)看到我發(fā)的朋友圈，為香子買了電視機并留下1200元錢。信息中心同事文生、士龍和孫詠將電視安裝好。電視節(jié)目是香子了解外部世界的唯一渠道。村醫(yī)對香子說，這個電視有遙控器，不用棍子捅，你省了一件“兵器”。

　　大勝的企盼

　　大勝原來是村里最能干的人。16年前，伐樹時，被砸成高位截癱。家里一兒一女，四口之家全靠愛人培芝在村里做環(huán)衛(wèi)工人養(yǎng)活。柔弱的培芝精心照護，大勝16年來沒有褥瘡、沒有抑郁。我問培芝，有啥需要幫助的。培芝說沒有，都挺好的。我問大勝，你這張雙人鐵床多占地方啊，培芝給你翻一次身很費勁，我?guī)湍銚Q張護理床吧。

　　我在朋友圈發(fā)求助信息，省衛(wèi)生健康委審批辦于馨麗看到后，為大勝捐了醫(yī)用床。中國銀行長春工農大路支行黨員干部捐款為大勝買了衣柜，為他兒子買了單人床。

　　大勝的理想是坐起來、腿放下、腿抬起來、左翻身、右翻身。現(xiàn)在這張床都幫他實現(xiàn)了，或者說于馨麗都幫他實現(xiàn)了。

　　讀大學的兒子是大勝的驕傲。兒子原來讀動物科學專業(yè)，后來不忍心解剖動物，轉系到外語學院。

　　省紅十字會贈藥

　　我們中心包保的兩個縣均為邊境山區(qū)縣，有的村衛(wèi)生室服務人口非常少，只有幾十口人，村醫(yī)收入入不敷出、生活困難。村醫(yī)個人承擔村衛(wèi)生室藥品采購壓力很大，有的藥品臨近保質期，村醫(yī)也不舍得處理。

　　我們和森祥科技、吉林大藥房發(fā)起，為包保的兩個縣共33個重點貧困村衛(wèi)生室捐助藥品，為生活困難的村醫(yī)捐助衣物及生活用品。省紅十字會黨組書記、常務副會長牛繼東協(xié)調亞泰集團為撫松、長白捐贈價值一百萬元的農村常用藥品。長白縣衛(wèi)生健康局局長王林說，這些藥解決了村衛(wèi)生室大問題。

　　幾點體會

　　農村真需要衛(wèi)生健康信息化

　　致富村，我們去的時候是8戶15人，前營村冬天剩下20多人，八盤道村40多口人。全村每人每天去村衛(wèi)生室看兩次病，也養(yǎng)活不了村醫(yī)。

　　我經(jīng)常看到各地為解決農村群眾看病就醫(yī)問題制定各種政策，推動縣鄉(xiāng)醫(yī)生駐村服務，醫(yī)學院校特招農村大學生回村服務。十幾年來沒有徹底解決問題，否則不會到現(xiàn)在還在推動。但是，如果用上互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，必然會事半功倍，也就是信息技術會讓醫(yī)療健康“如虎添翼”。

　　通過走訪，我發(fā)現(xiàn)幾百上千人的大村不存在村醫(yī)短缺問題。服務人口多，效益好，大家都搶著干。真正缺村醫(yī)的，是幾十人、一二百人的村子，這種情況在老少邊窮的地區(qū)很常見，留不住人。留住了平時也沒啥事，業(yè)務很快荒廢了。當?shù)卮逍l(wèi)生室、鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有發(fā)展遠程醫(yī)療、智能輔助診斷、可穿戴設備才能解決問題。

　　莫以善小而不為

　　農村留守老人多，體弱多病，腦血栓老人想出屋曬太陽，行動不便，好不容易出去了回屋都費勁。如果能有個輪椅、有個拐杖就方便多了。

　　需要幫助的人就在你身邊

　　到今年年底，我們國家貧困人口將全部實現(xiàn)脫貧。這是一個了不起的成績。但是，脫貧后如何鞏固成果、不返貧？仍然需要全社會共同努力。能力大的做大事，能力小的做小事，沒有能力的哪怕陪貧困老人聊聊天、出出主意，都是在做貢獻。（記者郎秋紅整理）