英國(guó)《自然》雜志26日發(fā)表一項(xiàng)醫(yī)學(xué)與人工智能（AI）研究，科學(xué)家報(bào)告一種機(jī)器學(xué)習(xí)方法能鑒別出早期肺癌患者。這一方法利用人工智能與優(yōu)化的測(cè)序方法，可以檢測(cè)血樣中的腫瘤源性DNA（即液體活檢），未來(lái)將有助于增加高危人群的篩查率。

　　現(xiàn)階段，一般推薦高危群體做CT掃描進(jìn)行肺癌篩查，這種模式已被證明能減少肺癌相關(guān)死亡。不過(guò)，由于費(fèi)用高、篩查項(xiàng)目少以及對(duì)假陽(yáng)性的擔(dān)憂，這種篩查的使用度并不高。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，美國(guó)只有約5%符合條件的個(gè)體會(huì)去做這種篩查。

　　而血液檢測(cè)是另一種頗受歡迎的癌癥檢測(cè)方法。不過(guò)，大部分液體活檢研究主要監(jiān)測(cè)的仍是晚期患者，因?yàn)樗麄兛赡鼙仍缙诨颊邠碛懈咚降哪[瘤相關(guān)DNA標(biāo)記。

　　鑒于此，美國(guó)斯坦福大學(xué)馬克西米蘭·戴恩教授及其同事優(yōu)化了一種現(xiàn)有的評(píng)估循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）的測(cè)序方法。他們改善了DNA的提取，鑒定出有望作為有效疾病標(biāo)記的變化。研究團(tuán)隊(duì)用該方法表明，盡管ctDNA在早期肺癌患者體內(nèi)水平很低，卻是一個(gè)很有力的預(yù)后指標(biāo)。他們隨后用這些數(shù)據(jù)，對(duì)一種機(jī)器學(xué)習(xí)方法進(jìn)行改進(jìn)，將其用來(lái)預(yù)測(cè)血樣中存在的肺癌源性DNA。

　　實(shí)驗(yàn)顯示，在由104例早期非小細(xì)胞肺癌患者和56例匹配對(duì)照組成的初期樣本中，這種人工智能方法可以區(qū)分早期肺癌患者與風(fēng)險(xiǎn)匹配的對(duì)照；在另一個(gè)由46例病例和48例對(duì)照組成的獨(dú)立驗(yàn)證隊(duì)列中，研究人員確認(rèn)了以上結(jié)果。

　　基于血液樣本的液體活檢的出現(xiàn)，曾被認(rèn)為標(biāo)志著人類在攻克腫瘤的道路上又前進(jìn)了一大步。目前臨床研究中，液體活檢技術(shù)主要包括血液中游離循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)、循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)、外泌體及循環(huán)RNA檢測(cè)等。近年來(lái)檢測(cè)方法的靈敏度比過(guò)去幾年有了很大改進(jìn)，這也是此領(lǐng)域蓬勃發(fā)展的原因。

　　總編輯圈點(diǎn)

　　機(jī)器的精準(zhǔn)度遠(yuǎn)在人類之上，如果我們想要繼續(xù)在醫(yī)療和醫(yī)藥方面有長(zhǎng)足進(jìn)步，就必須借助機(jī)器。而AI，既擁有冰冷的精度又自帶學(xué)習(xí)的“頭腦”，是少數(shù)能夠?yàn)榛颊咛峁┚_診斷的工具。現(xiàn)在，伴隨著人類自身生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的進(jìn)步，這一診斷已經(jīng)越來(lái)越穩(wěn)定。其實(shí)，AI早已切實(shí)地走進(jìn)你我身邊實(shí)施醫(yī)療幫助——譬如在這次疫情中，據(jù)我國(guó)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)已有20余款人工智能系統(tǒng)應(yīng)用在抗疫一線以及全國(guó)數(shù)百家醫(yī)院，為數(shù)十萬(wàn)疑似病例和確診病例服務(wù)，幫助醫(yī)生有效提升了新冠肺炎的排查效率和診斷準(zhǔn)確率。（記者張夢(mèng)然）

【糾錯(cuò)】

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