原標(biāo)題：七十余個(gè)晝夜連續(xù)作戰(zhàn)，已完成檢測(cè)四千余份鼻咽拭子樣本，新冠肺炎確診病例，在這里一錘定音——
“不錯(cuò)判一例，也不能錯(cuò)放一例！”
發(fā)出北京市第一例新冠肺炎確診病例的檢測(cè)報(bào)告，“一錘定音”難以確診的疑似病例，監(jiān)測(cè)北京市37家新冠肺炎核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)質(zhì)量……
這里是北京市疾病預(yù)防控制中心微生物檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，自疫情襲來(lái)，實(shí)驗(yàn)室工作人員已連續(xù)奮戰(zhàn)70余個(gè)晝夜，完成4000余份鼻咽拭子樣本的檢測(cè)。
2019年12月31日
檢測(cè)準(zhǔn)備，自未知中開(kāi)始
張代濤，北京市疾病預(yù)防控制中心傳染病地方病控制所副所長(zhǎng)。
2019年的最后一天，網(wǎng)上流傳的一則消息中，出現(xiàn)了四個(gè)字——“冠狀病毒”。張代濤和同事們立刻警覺(jué)起來(lái)。當(dāng)天晚上，全所的核心骨干力量已開(kāi)始討論，探索病毒的檢測(cè)方法。
“這次的冠狀病毒到底是什么，當(dāng)時(shí)大家都不知道。” 張代濤說(shuō)，但疾控人員對(duì)于冠狀病毒并不陌生，從非典（SARS）到中東呼吸綜合征（MERS），元兇都屬冠狀病毒家族。
有效信息很少，沒(méi)有檢測(cè)樣本，大家在討論了各種可能性和應(yīng)對(duì)方法后，開(kāi)始分頭忙碌，查閱文件，進(jìn)行試劑儲(chǔ)備，探索檢測(cè)方法……年輕員工在辦公室支起了行軍床，夜以繼日地工作。一次次探索，一次次實(shí)驗(yàn)，一次次測(cè)試檢測(cè)方法，一項(xiàng)項(xiàng)解讀結(jié)果數(shù)據(jù)……“十幾個(gè)晝夜的工作讓我們對(duì)適用的檢測(cè)方法有了基本認(rèn)識(shí)，建立了多個(gè)可用的備選檢測(cè)方案。即使面對(duì)未知的對(duì)手，我們也充滿必勝的信心。”張代濤說(shuō)。
1月上旬，新型冠狀病毒全基因組數(shù)據(jù)公布以后，張代濤和同事們進(jìn)一步優(yōu)化方法，形成了核酸檢測(cè)和基因測(cè)序相互補(bǔ)充的檢測(cè)方案，確保檢測(cè)結(jié)果及時(shí)準(zhǔn)確。
一張捕獲病毒的大網(wǎng)，自他們手中展開(kāi)。
2020年1月20日
確診首例，“S”形曲線
新冠肺炎病例診斷和排除，依靠的就是新冠肺炎病毒的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。
1月中旬，兩個(gè)采自北京地壇醫(yī)院的鼻咽拭子樣本送到了北京市疾控中心傳染病地方病控制所的實(shí)驗(yàn)室。
當(dāng)時(shí)，北京市對(duì)肺炎患者要進(jìn)行流行病學(xué)史調(diào)查，肺炎患者如果曾經(jīng)到過(guò)武漢，就會(huì)采集鼻咽拭子，進(jìn)行核酸檢測(cè)。張代濤他們所的實(shí)驗(yàn)室已陸續(xù)收到一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的樣本。
鼻咽拭子樣本在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)，如果冠狀病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，電腦屏幕上會(huì)呈現(xiàn)一條“S”形曲線；如果檢測(cè)結(jié)果為陰性，結(jié)果顯示為一條直線。初期送來(lái)的樣本檢測(cè)結(jié)果都是一條直線。但這一次，地壇醫(yī)院送來(lái)的樣本檢測(cè)結(jié)果“變”成了一條曲線。屏幕上，這條“S”形的曲線陡然上升，“陽(yáng)性！”技術(shù)人員潘陽(yáng)、崔淑娟和李夫失聲尖叫。“陽(yáng)性”，讓疾控中心的所有人有種“靴子落地”的感覺(jué)。但“靴子”落地之后，也意味著更加忙碌。
第一例確診病例需要國(guó)家疾控中心的復(fù)核。“我們對(duì)自己的檢測(cè)結(jié)果有信心。”張代濤說(shuō)。很快，國(guó)家疾控中心復(fù)核反饋：陽(yáng)性！
1月20日凌晨，北京市對(duì)外發(fā)布，確診兩例新型冠狀病毒肺炎病例。
2020年2月中旬
避免錯(cuò)判，反復(fù)檢測(cè)7次的樣本
很快，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的一批又一批鼻咽拭子樣本送到了實(shí)驗(yàn)室。承擔(dān)新型冠狀病毒檢測(cè)工作的人員從10人，增加到20人、40人。張代濤他們所的實(shí)驗(yàn)室成了北京市疾控中心最繁忙的地方。“一干就是幾個(gè)小時(shí)。”張代濤說(shuō)，“但大家都在咬牙堅(jiān)持，盡快完成檢測(cè)是我們的責(zé)任。”最忙的一個(gè)晝夜，他們檢測(cè)了六百多件樣本，沒(méi)有一件差錯(cuò)。
準(zhǔn)確，是第一位的要求。如果假陽(yáng)性，就是錯(cuò)判；如果是假陰性，就等于向社會(huì)中播撒了一個(gè)傳染源。但新型冠狀病毒檢測(cè)受到患者個(gè)體差異、病程發(fā)展以及樣本采集和保存等諸多因素的影響，每一個(gè)樣本都是一道待解的難題，需要排除各種干擾，才能找到準(zhǔn)確答案。
為了確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，每份樣本都需要兩種試劑同時(shí)檢測(cè)，而只要檢測(cè)結(jié)果存疑，就要重新采樣、重新檢測(cè)。
2月中旬，一名肺炎患者，在一家醫(yī)院檢測(cè)為可疑陽(yáng)性。該患者此前已陸續(xù)在幾家醫(yī)院反復(fù)就診過(guò)。到底是陽(yáng)性還是陰性？這不僅關(guān)系到患者本人，還關(guān)系到此前她曾經(jīng)就診過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員是否是密切接觸者等一系列問(wèn)題。患者的鼻咽拭子樣本送到北京疾控實(shí)驗(yàn)室，檢測(cè)結(jié)果為明確的陰性。“但醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室怎么顯示陽(yáng)性？”只要存疑，就要重新檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)人員反復(fù)檢測(cè)了7次，患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在區(qū)的疾控中心也同步進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果全部為陰性。最終，這名患者排除了新冠肺炎。
北京市疾病預(yù)防控制中心質(zhì)量管理辦公室主任穆效群說(shuō)，疫情初期，全市的核酸檢測(cè)都由市疾控中心來(lái)承擔(dān)。后期增加了37家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，這其中包括16個(gè)區(qū)疾控中心和21家醫(yī)院機(jī)構(gòu)。此外，還有5家第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)。北京市疾控中心不僅要保證中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，也要對(duì)37家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和第三方實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)進(jìn)行質(zhì)量控制。
上周，穆效群帶著樣本“盲盒”到5家第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查。檢查結(jié)果顯示，全部達(dá)標(biāo)，流程也完全符合規(guī)范。
自疫情襲來(lái)，張代濤和同事們已連續(xù)奮戰(zhàn)70余個(gè)晝夜，完成4000多份樣本檢測(cè)。
疾控中心5樓的實(shí)驗(yàn)室，依然徹夜燈火通明，張代濤他們的奮戰(zhàn)還在繼續(xù)：入境人員的確診檢測(cè)、疑難樣本的復(fù)核檢測(cè)……
無(wú)論是疫情開(kāi)始，還是現(xiàn)在；無(wú)論檢測(cè)任務(wù)是幾例，還是數(shù)千例，一條鐵律，被張代濤和同事們嚴(yán)格遵守——
“不錯(cuò)判一例，也不能錯(cuò)放一例！”（記者 賈曉宏）
